Недавние тренды рунета

Это уже становится стереотипом: как только где-то что-то происходит, и в этом чём-то прослеживается явный неадекват — жди писем и звонков от представителей СМИ с вариациями вопроса «куда смотрели психиатры?». Причём заметил одну преобладающую тенденцию в построении интервью.

Большинству журналистов (нет, есть исключения, но они просто подтверждают правило), в общем-то, эквипенисуально, что ты там хотел им донести. Им важно, чтобы ты подтвердил их собственную версию развития событий и их причин. И неважно, совпадёт ли твой ответ с этой версией, или же придётся вырезать удобную фразу из интервью, чтобы она уложилась в заданный шаблон. Поэтому черкну-ка я сам пару строк на эту тему. 

А ещё, чтобы не сильно повторяться, дам вам ссылки на статьи, которые когда-то писал по следам похожих событий.

Вот — по поводу убийства в Ульяновске в 2018 году, когда в одной из городских квартир были обнаружены трупы детей 5, 6 и 10 лет с ножевыми ранами, а также их повесившаяся мать. Это о том, что даже наличие вероятного прогноза о возможности совершения преступления ещё не означает, что можно с этим что-то сделать.

Вот — про убийство в Нижнем Новгороде в 2015 году, когда я буквально на пальцах показывал и разъяснял, что даже если мы знаем, что человек наблюдается у нас с диагнозом и что он потенциально способен что-то нехорошее учудить, мы просто не можем, а в иных вопросах и не вправе что-то сделать.

Вот — про взрыв газа в жилом доме и о том, что в этой ситуации люди тоже оказываются заложниками ситуации.

Вот — о том, как вообще проходит медкомиссия и почему же это мы, такие-сякие, порой пропускаем тех, кого бы не следовало.

Я, кстати, планирую рассказать вам о том, как одному махровому психопату на права не подписал, и какой цирк с конями из этого получился. Может, вскоре и соберусь, напишу. И отдельной темой — о том, почему нельзя «на корню и заранее, при самых первых признаках».

Теперь давайте выдохнем и вернёмся к убийце из Казани. Увы, человеком я его назвать не могу: он им стать не успел, а теперь уже и шансов никаких. Прежде всего сразу скажу: подождите называть его сумасшедшим. Ещё не проведена судебно-психиатрическая экспертиза, ещё не вынесено заключение и не принято решение суда, его учитывающее. Но предположим — повторяюсь, предположим! — что у него нашли психическое заболевание и признали невменяемым. Вот это было бы печально.

Почему? А потому, что в этом случае его отправят на принудительное лечение — скорее всего, в спецбольницу, но могут и в обычную психиатрическую. А там (спасибо, сторонники и активисты антипсихиатрии!) продержат и пролечат лет пять. Ну хорошо, учитывая резонансность случая — лет семь. И будут вынуждены выписать — вначале на амбулаторное принудительное лечение, а там, глядишь, и на обычное амбулаторное. Это раньше таких кадров могли пожизненно держать. А сейчас — шалишь: тут вспомнили и о деньгах, которое тратит бюджет на койко-место, и о том, чтобы Закон о психиатрической помощи не нарушить, а то сильно заругают. В общем, вытолкают, как только появится возможность. Результат вы в Астрахани уже наблюдали.

Ещё один момент. Выскажусь по поводу ужесточения мер контроля за оборотом оружия: товарищи начальники, вы вновь не по тем бьёте. Преступник себе и так найдёт, что ж вы законопослушных-то давите... По поводу воплей о том, зачем человекам оружие вообще, если они не в армии, даже в дискуссию вступать не буду: конституциональная глупость оппонентов не лечится и продуктивному диалогу не способствует. 

Скажу пару слов о другом. Вернее, спрошу. Вы после всех предыдущих событий слышали или читали где-нибудь о дальнейшей судьбе тех убийц — сумасшедших или признанных вменяемыми — которые оказывались в центре новостей когда-то? Я вот не слыхал и не читал. А зря. Отсутствует воспитательный элемент для желающих повторить. Где сообщения  «продолжает принудительное лечение» или «мотает срок там-то и там-то»? Как ему, зайке, живётся? Может, выписали уже? Или освободился? Или почил в бозе? Да? А при каких обстоятельствах? Что, товарищи из СМИ, неинтересно уже? Прогремел, мол, на всю страну — и ушёл в закат? Да это же практически реклама для тех, кто хочет хоть вот так себя прославить.

Почему я на этом заостряю внимание? Просто по опыту работы знаю, как расхолаживает пациентов, склонных к агрессии и насилию, отсутствие адекватного противодействия. Проще говоря — коррекционных звездюлей. Они, уж извините за прямоту, борзеть изволят в их отсутствии. Что дома, что в лечебном учреждении. А как только находится кому вовремя дать им по шее — так сразу заиньки такие.  А теперь аккуратно экстраполируйте этот опыт на население в целом. И согласитесь, что гуманизм — он, конечно, хорош, но многих расхолаживает отсутствие адекватной и своевременной ответной реакции на... скажем так, неправильное поведение. Причем я не о современной молодёжи и зелёной траве в былые времена — это всегда было и всегда будет. Не показываете вовремя зубы — будьте готовы их лишиться.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Старшая дочь заканчивает в этом году бакалавриат и идёт на магистратуру. Ну и практику по лету будет проходить на предприятии. Очень довольна, что, отучившись год на менеджменте и рекламном деле, сбежала (мама, папа, они там учёбой вообще толком не занимаются!) и поступила в один из столичных ВУЗов на бюджет по химическому направлению.

Были у неё вначале сомнения — нет, что химия, это понятно, она ей очень нравилась, вопрос стоял о выборе конкретного факультета. Выбрала в итоге лакокрасочный. И теперь видит, что не прогадала: предприятий, работающих в этом направлении, много, а специалистов дефицит, и они действительно востребованы. Можно выбирать, где предложение интереснее и вкуснее.

По нашим стопам ни старшая, ни младшая решили не идти. Хотя, как выясняется, и психиатры нужны везде. Во всяком случае, во многих крупных городах вакансии есть. 

У младшей ещё два года (на самом деле меньше, но будем считать, что два), чтобы определиться с выбором будущей профессии. Пока думает, хотя явно тяготеет к математике, физике и информатике. Мы всё подначиваем её: давай, мол, выбирай себе профессию сметчика в строительстве — очень, очень нужная специальность! Пока машет рукой: мне бы, мол, компьютерные игры создавать хотелось. И пофигу, что специалистов в сфере IT год от года всё больше.

Вопрос — из чистого природного любопытства — к вам, дорогие читатели. Что у вас за профессия и насколько, на ваш взгляд, она сейчас востребована?

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Оригинал и комментарии

Можно было бы снова начать пост словами «в последнее время...» или «на фоне начинающейся третьей волны коронавируса...» — но не буду. Поскольку, во-первых, уже начинал, а во-вторых — кто знает, что там со статистикой мошенничества на самом деле? Ведь если в одной и той же подворотне вам прилетает по физиономии уже второй раз подряд — это вовсе не означает, что конкретная подворотня жутко неблагополучна в криминальном отношении. Вдруг её завсегдатаям просто не нравитесь именно вы, а во всем прочем она просто образец культуры и благочиния?

Про то, как телефонные мошенники наткнулись на одного из наших пациентов, я не так давно вам рассказывал. На этот раз позвонили мне. Я даже номер скрывать не буду, пусть страна знает своих героев: +7 (495) 6951506 и +7 (495) 0407042 (да, товарищи тамбовских санитаров леса были настойчивы). 

А дальше всё было по типичному сценарию нейролингвистического программирования: с первых же слов огорошить, дезориентировать, добиться лёгкого транса со снижением критичности восприятия, а дальше подсечь и вести, не давая сорваться с крючка. Вернее, этот сценарий пытались выстроить, пришлось показать им приём «я твоя шаблон ломал». Впрочем, давайте по порядку.

Позвонивший представился бодрым и официальным тоном — мол из Главного Управления МВД России вас беспокоят. Опаньки, говорю, неужто болеете? Страхи, тревога, плохой сон? Комок в груди, сердцебиение, внутренняя дрожь? Или всё уже хуже, и вам кажется, будто за вами следят коллеги из Главного Управления ФСБ России?

Звонок прервался, но через минуту позвонили снова, и, повторив скороговоркой, что это из Главного Управления МВД России товарищ Такойтович беспокоит, тут же взялись развивать ситуацию, пока я не опомнился: мол, вы можете 20-го числа подойти в отделение полиции? 

Ладно, думаю, не буду ломать им шаблон вот так вот сразу, поиграем. С какой целью ждете в гости? — спрашиваю. Товарищ Такойтович просветил: мол, по статье мошенничество. Хотел было спросить — дескать, чтобы принести извинения и выдать материальную компенсацию? — но пересилил себя и попросил подробностей. Уже с некоторой неохотой, не услышав испуга в голосе, товарищ Такойтович стал мне втирать про то, что с моей карты хотели спереть аж 50 тысяч рублей. И строго повторил — мол, вы можете 20-го числа прийти в отделение полиции (адреса, впрочем, не назвал)?

Я ему и говорю: дорогой ты мой товарищ Такойтович, у меня на карте и денег-то таких не имеется, чтобы пытаться их спереть. Впрочем, говорю, постойте. Есть же ещё счета. Да, да, обрадовался товарищ Такойтович, могли и с них пытаться спереть. Ох, говорю, это уже серьёзнее. Одно накопление у меня в банковском золоте, другое в оружейном плутонии и третье — в медицинском каннабисе. Это же неловко-то как выйдет, если сопрут. 

Так в какое отделение полиции, спрашиваю, подойти? И что сказать? Что, мол, я тут к вам по звонку с такого-то номера? А вдруг не поверят? А не могли бы вы записать для них голосовое сообщение? Ну и желательно селфи прислать, что ли? С погонами и развёрнутым удостоверением, а то я без повестки, так хоть на вас сошлюсь.

В общем, в своей заключительной обсценной фразе товарищ Такойтович ничего нового мне не поведал. Как-то мельчает народ: ну хоть бы какой новый речевой оборот...

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Вот мне лично брезгливость мужа к неряхам  никак не мешала. Я ее закидоном не считала, хотя понимала, что он  крайне брезглив в быту и воообще не способен сближаться  с теми, кто на его взгляд нечистоплотен или живет в хлеву. Общаться будет по необходимости, но близко к себе не подпустит.

Ну а вот среди клиентов разводов из за неряшливости одного из партнеров- вагон и маленькая тележка. Да и тех, кто к родителям не заходит именно из за засранности родительского  дома, тоже немало.  Так это закидон все таки- чистоплотность и аккуратность?  И с какого места- это уже болезнь? Лично для вас? А для вашего партнера?

Оригинал и комментарии

Оригинал и комментарии

Вот вчерашним постом у Мио навеяло. Есть такой маленький тестик. Его иногда полезно делать.

Представьте, что в какой то нейтральной обстановке вас кто то спрашивает" кто вы?"
Что первое приходит на ум? Как бы вы ответили одним словом? А если бы вас спросили через пять минут? А еще через пять?

Оригинал и комментарии

Когда то жаловалась девушка на прогулочной яхте нашему млвдшему еще в Египте,  сынуля  делал внимательное лицо и слушал эти сетования.  Мы с мужем сидели недалеко и старались не ржать. Младшему было восемнадцать, девушке примерно столько же.  Молодых людей , причем вполне себе крепко стоящих на ногах, воспитанных и веселых, даже на этой самой яхте было вполне себе достаточно. Сын потом даже меня спросил- мам, она что, реально не видит, что вокруг все флиртуют и пара парней на нее глаз положили?  Какого рожна ей надо то ?  Почему она не видит и не слышит тех, кому она нравится?  И нафига она мне на это жалуется?

И вот вам вопрос- как наи ваш взгляд некоторые женщины делают так, чтоб не видеть никаким образом реальных мужчин, способных быть спутниками жизни?  Что нужно сделать с своим фильтром выбора, чтоб гарантированно находить мужчин, не пригодных для брака?

Оригинал и комментарии

Оригинал и комментарии

В трудовых и в учебных буднях наступил перерыв, и младшая дочь, отоспавшись наконец-то после занятий, вдруг вспомнила про артефакт, который она раздобыла в школе. Вот он:

Говорит, у кого-то на что-то там выменяла. 

В целом, зная, что Сергеем Александровичем бы не застряло, вполне могу допустить и такой вариант черновика этого стихотворения. Вот только эти таинственные «скриды»... Видимо, преподаватель так обрадовалась ебеням зеленям, что на другую ошибку её внимания просто не хватило.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Я пробую вернуться в обычную жизнь.  Пока это страшно трудно дается.  Времени еще прошло мало,  боли еще много. Но когда ушла  такая мощная опора в жизни, какой был мой муж, то совсем забить на вторую опору, которой была  работа, как то неправильно. Клиенты уже начинают деликатно интересоваться,  когда можно вернуться к терапии. И вот я подумала и все таки решаю начинать снова потихоньку.

Да, я могу еще долго не работать, даже не залезая в основные свои запасы, но лучше от этого не станет. Так совсем можно стать жертвой, нуждающейся в постоянной заботе . А работа с другими все таки отвлекает и возвращает в реальность.

Пока еще много трудностей с тем, что ИП было оформлено на Юру и еще не до конца понятно, сохранять ли его, или все оформлять по новой.  Зависли все работы, что Юра вел по переделке сайта, а все платежи прикручены к старому сайту.

Но все таки я потихоньку начну вести прием. И иногда писать. С приемом- пока один человек в день. И из тех, кто не боится , что его психолог не такой веселый и позитивный, как был раньше.

Ну и традиционный вопрос тем, кто когда то пережил потерю. Как потом работалось? Работа помогала или тратила остатки сил?

Когда то я , еще школьницей, в поликлиннике, была свидетельницей одного разговора. Когда кто то сказал, что нынешнее поколение слабаки, чуть что в нюни, а вот в войну и после похоронок к станку вставали. На что очень старая женщина тихо ответила- да, вставали, пока одна такая, после похоронки,  весь цех на воздух не подняла. Потом стали три дня давать…

 Хоть моя работа и не такая" взрывоопасная", я пока могу взять ответсвенность только за какое то время, пока могу концентрироваться на другом человеке, но все таки уже могу. Пришлось проверить это на практике. Потому - те клиенты, кто читает журнал- записывайтесь снова,  я тут пишу, чтоб не писать всем лично .

Оригинал и комментарии

Итак, вы — молодая (или... нет, ну молодая же!) интересная особа, и вы едете в авто в компании молодого человека. Сразу отсечем крайний вариант: если поездка происходит не в багажнике, с мешком на голове и несколькими турами скотча, обеспечивающими транспортную иммобилизацию и нивелирующими надобность предварительных ласк, можно выдыхать и начинать присматриваться.

Вдруг у вас имеются матримониальные планы, и вам хотелось бы чуть больше узнать о характере и modus operandi потенциального избранника (что бы они там себе ни думали о своей свободе выбора). 

Ах да, сразу предупрежу: не стоит принимать сей опус всерьёз или близко к сердцу. На самом деле это шутка с долей шутки. И маркеры поведения и черт характера, которые приведены ниже, не являются строго облигатными, а всего лишь единичные и вероятностные. Вот если бы они были взяты в комплексе...

О том, как марка автомобиля коррелирует с характером его владельца, будь это момент выбора авто или изменения в процессе вождения, мы с вами уже рассуждали, поэтому не будем тратить лишнее время. 

Немножечко о головном уборе. Само по себе его отсутствие ещё ни о чём не говорит. Зато наличие — вот можете со мной спорить, не соглашаться или обижаться, но наличие любого головного убора на голове мужчины-водителя (у женщины-то под ним может быть причёска, которую ей не хотелось бы мять либо ею светить) — верный патогномоничный признак клинического чудака в том, что касается езды. Во всём прочем он может быть милым и интересным, но в части, касающейся езды — да сами присмотритесь. Причем неважно, будет ли это бейсболка, кепка, бабайка или папаха. Хотя есть несколько исключений, продиктованных жёсткой необходимостью, например, шлем танкиста или мотоциклиста — но мы же сейчас с вами не про танки и мотоциклы, мы про авто говорим.

Теперь о мытье автомобиля. Вернее, о его частоте. Обычно настораживают крайние, полярные варианты. Нет, с теми, кто считает, что танки грязи не боятся, и эта грязь либо сама отвалится, либо её смоет дождик, всё более или менее понятно: возникает закономерная попытка экстраполировать такое отношение и на личную гигиену, а также желание принюхаться. Сложнее с теми, кто надраивает свою ласточку при первом же удобном (или не очень удобном) случае. И тут возможны варианты. Первый — машину человек только что купил и всё никак не может налюбоваться. Второй — вы ему очень понравились, и он не хотел бы ударить в эту самую грязь на крыльях лицом. Ну и вообще хочет произвести впечатление. Третий — ну вы помните о том, что делает кот, когда ему больше нечем заняться. Четвёртый же более серьёзен и может говорить о навязчивой склонности к чистоте. Оно бы и ничего, но начинает беспокоить, когда человек бежит мыть руки после каждого рукопожатия. Или раздражать, когда бегает в душ после каждых обнимашек лично с вами.

Об отношении к порядку в салоне. И снова настораживают полярные варианты. Бардак (вот только не надо оценивать его по состоянию бардачка: вы в свою дамскую сумочку сначала загляните!) вызывает невольное желание провести параллель с таковым в будущем семейном гнезде и понять: будет парить, или же всё решается изогнутой бровью, парой-тройкой едких фраз и сковородкой наготове? 

Салон с чистыми ковриками и сиденьями, натёртым пластиком (деревом редких пород, как вариант) панелей и торпедо — это здорово. Это греет женскую душу. Ровно до тех пор, пока вы не увидите краем глаза, как морщится (а то и тайком хватается за сердце) водитель, когда вы попираете этот девственно чистый коврик своей обувкой, испачканной в уличной грязи или не оббитой от налипшего снега. И когда оставляете на этом стерильном сиденье свой волос. Последнее, кстати, помимо подозрений в патологической чистоплотности, наталкивает на мысль: а вы точно у него та самая, единственная? Или есть ещё кому оценивать идеальную чистоту салона его авто? Хуже, если у молодого человека и в бардачке идеальный порядок, и салон идеально чист, и любую деталь внутреннего убранства, которую вы сдвинули с места (исключая зеркало заднего вида, это святое для всех, не надо в него смотреться), он тут же возвращает на привычное ему место: перед вами, скорее всего, эпилептоид.

Теперь о стиле езды и отношению к прочим участникам дорожного движения.  Нет, то, что он один такой Д'Артаньян в этом баре «Голубая устрица» — это понятно и даже в чём-то нормально. То, что ругает всех прочих незлым матерным словом — тоже ещё ни о чём не говорит, всё же замкнутое пространство автомобиля творит чудеса с мировосприятием любого из нас. Неуверенная езда тоже ещё не признак: человек либо когда-нибудь научится, и удовольствие от процесса начнёте получать вы оба, или нет, и тогда либо руль придётся брать в свои нежные руки (и этот, и семейный), либо пересаживаться на общественный транспорт, либо привыкать к тому, что каждая поездка — это вызов мирозданию.

Если молодой человек очень любит трогаться с пробуксовкой, тормозить с визгом покрышек, входить в поворот на пределе остойчивости и всячески пытаться изобразить нечто низколетящее, можно, конечно, вспомнить основоположников советской школы психиатрии, учивших, что подобные проявления входят в набор симптомов возбудимой либо неустойчивой психопатии. И тут одно из двух: либо эта психопатия с возрастом скомпенсируется, либо наоборот. А можно вспомнить, что один симптом — ещё не синдром, и просто забить. Или присмотреться повнимательнее — нет ли ещё каких маркеров.

Если чётко прослеживается желание кого-то догнать и непременно наказать, если тот с точки зрения водителя был неправ — задумайтесь: а вдруг у этого человека и все женщины под подозрением в низкой социальной ответственности? И что вы будете делать, если такой вывод коснётся и вас тоже?

Ну и насчёт гаража, если он есть. Если молодой человек подолгу там пропадает, то либо он увлечен апгрейдом своего авто, либо оберегает личное пространство, в котором можно спокойно выпить пива и потрындеть с мужиками, либо прячет там любовницу. И если третий вариант требует коррекции либо пересмотра отношений, а второй дискутабелен в плане необходимости принятия мер, то насчёт первого надо ещё подумать. В принципе, памятуя о том, что двое могут быть мужем и женой и даже иметь регулярный секс, но только совместное занятие какой-нибудь фигнёй указывает на настоящую близость, вы можете тоже начать ходить с ним в гараж и постигать основы автомеханики. Но помните, что возможен и вариант с женой декабриста, которая поехала за ним в Сибирь и испортила ему всю ссылку.

Ещё раз повторю: не стоит принимать этот опус всерьёз или близко к сердцу. А ещё лучше — подкиньте маркеров из своих собственных жизненных наблюдений и опыта!

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Идея внедрить ИИ в медицинскую практику не сказать чтобы нова. Попытки предпринимаются, и самые смелые товарищи уже представляют, как это было бы здорово — заменить врача на приёме такой вот машиной. А то, понимаешь, сплошной человеческий фактор, все такие, понимаешь, прима-балерины... 

Теоретически такое возможно, не стану спорить. И я не исключаю, что когда-нибудь ИИ облачится в белый халат и сядет на приём. Но начала разработчикам придётся решить довольно много проблем, которые не особо заметны на этапе перехода от идеи к её воплощению. Дьявол, как всегда, кроется в деталях. Возьмём работу обычного участкового психиатра.

Оставим пока в стороне то, как врач видит картинку в целом. Предположим (всего лишь предположим), что оценка мимики и моторики пациента, общее впечатление от внешнего вида не важны, а важно лишь то, что пациент говорит. Хотя, чтобы было понятно, почему я вспомнил про визуальное восприятие, я поясню. Та же триады - депрессивная и маниакальная — как раз, помимо словесной информации, включают в себя изменение в той самой мимике и моторике: замедление или ускорение темпа речи, мышления и движений, выражение лица (та же скорбная складка у депрессивного пациента и горящий взор у маниакального). А подозрительность параноидного человека как уловить? А то, как галлюцинирующий пациент прислушивается к своим голосам? Ну да ладно, пусть система «вопрос-ответ».

Но ведь и тут не всё гладко. Для чего была создана Международная классификация болезней, или МКБ? Прежде всего для того, чтобы в рамках деятельности всемирной организации здравоохранения доктора могли хоть как-то между собою даже не то чтобы договориться, а просто говорить на одном языке. Попытка хорошая, правильная. Вот только стоит учитывать, что психиатрических школ изначально существовало несколько: немецкая, российская (во многом с немецкой перекликающаяся), французская, американская — и это ещё я не все перечислил наверняка. А в каждой школе есть свои течения. Если взять нашу, к примеру, то окажется, что каждый университет имеет своё особое (и на их взгляд, единственно правильное) мнение насчёт критериев того или иного диагноза. И все, вроде бы, пользуются одной и той же классификацией, но каждый вкладывает в её трактовку свой особый смысл. 

Нет, на самом деле не всё так страшно, и не сказать, что тут царит совсем уж разброд и шатание, но несколько раз наблюдал, как одного и того же сложного пациента показывали на клинических разборах профессорам разных кафедр. Диагнозы в итоге устанавливали красивые, но такие непохожие!

Это мы коснулись того, как именно оценивают входящую информацию коллеги разных школ. Теперь следующий момент: как эту самую информацию будет подавать пациент. Тут тоже ИИ ожидает много интересного. Вот, к примеру, та же тревога. Кто-то, в силу личных особенностей, скажет о ней скупо и в паре слов. А кто-то распишет так, что картинка локального апокалипсиса предстанет во все красе. Кто-то вообще тревогу паникой окрестит, кто-то наоборот. То есть, надо будет уточнять, задавать наводящие вопросы, чтобы дифференцировать. А если попадётся эпилептоидный пациент, который ответит на все вопросы подробнейшим образом и породит (да ещё и заострит на этом внимание) лавину новых? И далее по цепной реакции? А если ИИ наткнётся на ипохондрика? И как он всё это переливание, взбулькивание, скрип и сопритюкивание будет оценивать? То есть, уже для того, чтобы всего лишь спрашивать, нужно быть элементарно готовым услышать и разложить по полочкам всё многообразие ответов.

А вот ещё момент. Как спросить пациента о том, слышит ли он «голоса». Можно и в лоб. Представьте варианты ответов. Кто-то возмутится: мол, что значит не существующие в реальности? Вот в моей реальности очень даже существующие, и я даже скажу, чьи конкретно. Кто-то просто скроет их наличие. А кто-то может и по искусственной шее дать.

А как расспрашивать параноидного или паранойяльного пациента? Как ответить на встречный вопрос — мол, а почему это вы такие подозрительные вопросы задаёте? Кто вам обо мне рассказал? 

Не последнее место в списке проблем займет и разница менталитетов. Либо придётся разрабатывать ИИ для отдельных местностей и регионов. Простой пример: если в той же Швейцарии уже довольно давно оперируют таким термином, как «синдром эмоционального выгорания домохозяек», то кто о нём хотя бы вспоминал у нас в России?

Нет, не спорю, задачка обучить ИИ психиатрии и посадить его на амбулаторный приём интересная. Но сложная. И куда потом девать ИИ с синдромом эмоционального выгорания? Или ИИИ (индуцировавшийся искусственный интеллект)?

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Перед первой весенней косьбой собрал на даче урожай сосновых шишек, что попадали на землю: не пропадать же добру, косилка-то их не съест, так понадкусает. Набралась в итоге почти полная тачка ценного ресурса.

Говорю Оксане — мол, самовар теперь можно на дачу везти, будем его шишками кочегарить. Но она эту инициативу зарубила на корню. Никаких, говорит, самоваров! Мол, тут и щепок на такое дело хватит. А шишки — это для клубники.

Дескать, пусть англичане свою клубнику называют соломенной ягодой и мульчируют, соответственно, соломой. А мы пойдём другим путём. 

Кстати, в отличие от соломы, шишки в качестве мульчирующего материала более долговечными выходят. Ну разве что раз в год или два неплохо бы их с грядки извлечь, ополоснуть бордосской смесью или медным купоросом — и можно снова возвращать под клубнику. Этак, глядишь, через пару-тройку лет всю клубнику на участке (а Оксана её любит и посадила щедро) удастся усыпать. Ну а там и до самовара на шишечном жару дело дойдёт...

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Оригинал и комментарии

На эти выходные проводил инспекцию своего хвойного уголка на даче. Не пора ли стричь те сосны, что мы решили оставить низкорослыми, как можжевельники поживают, что там с сеянцами кедрового стланика — ну это помимо обычных майских огородно-посадочных экзерсисов. 

Пригляделся — а на кедровой сосне, самой старшей и высокой (метров 6 или 7 успела вырасти) что-то красненькое зеленеется. Или сиреневенькое — не силён я в этих оттенках. Подошёл поближе — ба! Да это она решила зацвести! В первый раз. 

Пишут, что в природе кедровая сосна впервые начинает давать шишки лет в 40-50. Ну я и думал — как раз к пенсии процесс пойдёт. Мы-то сажали её 21 год назад, пятилетним саженцем. Значит, не соврали, что в менее суровых условиях, на дачах и в усадьбах, срок до первых плодов может сокращаться раза в 2-3. 

Ну поглядим, что созреет и созреет ли на этот раз. Вообще было бы здорово. У меня как раз вторая сосенка, помоложе, рядом подрастает. И ещё пять саженцев привитой кедровой сосны — в питомнике обещали, что лет через пять и они начнут шишки давать. Способ проверить только один. Если получится — глядишь, и сам освою прививку взрослыми побегами со своего кедра (да, да, я в курсе, что кедр и кедровая сосна — это две большие разницы, но так короче).

Растёт на участке ещё и корейская кедровая сосна, но тут уже надо постараться, чтобы дожить, пока она первые шишки даст: ей всего лет 10-12. Маленькая ещё. И растёт ну очень неспешно.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Мы с Юрой начали встречаться в декабре семьдесят восьмого. И тогда и выяснили, что у нас день рождения в один день, хотя он и на ровно год старше. и с тех пор все наши дни рождения мы отмечали вместе. Как нелюбители застолий, мы обычно их не устраивали и старались в этот день устроить что то интересное, куда то съездить, где то побывать. Ну и дарили друг другу подарки. По поводу некоторых наши друзья вспоминали" Дары волхвов", хоть там речь о рождественских подарках шла.  Всегда было проще купить подарок мне ему, а ему мне, чем решить что то приобрести именно для себя. Иногда делали для нас общие подарки.  На мое сорокалетие мы себе первый супердорогой матрас купили. Помню как муж радовался этой моей идее даже через несколько лет.
Мы встречали этот день в разных городах и странах, редко когда на даче, но тоже что то там себе устраивали.

А сегодня мое шестидесятилетие я встречаю без него и это всего месяц с его смерти. Мы с сыновьями сходим в китайский ресторан. Им важно меня из дома вытащить, а то я сейчас очень редко из него выхожу. Закуклилась и очень трудно выйти из иллюзиии, что он вот вот вернется.

За этот месяц я плакала наверное больше, чем  за последние двадцать лет.  А может и даже большее количество времени.  Но потихоньку прихожу в себя. Хотя бы не путаю, чистила зубы или нет и чищу зубы зубной пастой, а не кремом, как было первые дни. Стараюсь держаться за привычные дела, готовлю еду,  убираю квартиру.  Дети помогают как могут. Старший по быту, младший старается максимально освободить меня от  формально бюрократической части, связанной со смертью мужа. Им тоже очень нелегко сейчас. Но они  стараются и сами справляться и мне еще помочь. Друзья помогают, брат мужа все свободное время тратит на то, чтоб доделать начатую мужем задумку по переделке вытяжки, которую муж снял как раз перед болезнью. Юра очень любил похимичить с деревом и металлом.
 Так что я не чувствую себя заброщенной, но от проживания потери это никак не освобождает.  Больше сорока лет вместе- это все таки срок. Мы проживали разное, но личные наши отношения - в них было больше счастья, понимания и любви,  чем фиксации на трудностях. Было- мы вместе… и сейчас вместо" вместе" пустота, вот это очень больно.
Когда то давно, когда я тоже чудом избежала смерти, мы решили, что если кто то из нас умрет, то второй будет жить, а не гаснуть. Вот я сейчас и собираюсь с силами, чтоб жить без него.  Но этот так трудно пока.

А отмечать юбилей без него- это совсем трудно перенести, как оказалось.  Буду пробовать этот день просто пережить.
И спасибо всем, кто написал соболезнования и в ЖЖ и лично, тем кто прислал деньги и цветы. Я тогда была не в состоянии каждому сказать спасибо, вообще мало осознавала что происходит. Потому говорю это сейчас.

Спасибо, что поддержали!

Оригинал и комментарии

Оригинал и комментарии

Погода с утра далека от привычной пасхальной в наших краях: плюс двенадцать, пасмурно и мокро после прошедшего дождя. Хорошо хоть вчерашний ветер, можно сказать, утих: три метра в секунду — это для степи, можно сказать штиль. Ну а пока варится утренний кофе, покажу я вам, что этакого пирожкового успело найтись в сети за эту неделю.

***

ну это маловероятно 

сказал хирург и посмотрел 

неодобрительно и строго 

но ближе подходить не стал

© Realist

***

колонна антикоммунистов 

по синей площади идет 

с большим зеленым транспарантом 

февраль бездействие война

© Бес

***

а в день трудящихся работать 

у нас в стране запрещено 

и даже думать о работе 

ни в коем случае нельзя

© дю Барнстокр

***

как быть когда одновременно 

международный день труда 

а также пасха и работать 

на самом деле грех большой

© J

***

христос воскрес но незаметно 

как истинный интеллигент 

чтоб дать возможность тем кто хочет 

проигнорировать его

© supposedly-me

***

давайте с гаджетами выйдем 

на демонстрацию онлайн 

все дружно лёжа на диванах 

с шарами яркими в руках

© bespamiatnyh

***

у интроверта мазохиста 

прицеплен бейджик консультант

© NataliE

***

аркадий голову повесил 

в прихожей на крючок и мать 

звонила на работу здрасьте 

сын дома голову забыл

© МОРГЕНМУФФЕЛЬ

***

изольду львовну на прогулке 

в тени берёз хватил кондрат 

ну наконец то хоть какой то 

разврат

© Мурка

***

отряд останкинских пельменей 

я по тревоге поднял в ночь 

скомандовал им погруженье 

затем готовность семь минут

© MaxFactor

***

у дома лужа высыхая 

с собой уносит в облака 

отображение мелькнувших 

случайно трусиков и ног

© dingo

***

на страшный суд я подготовил 

семьсот скриншотов добрых дел 

и селфи с бабками которых 

через дорогу перевел

© filcherbobers

***

преобразился голубь мира 

с шевронов форменных рубах 

глядит с оливковой дубиной 

в зубах

© Koka

***

мои стихи не продаются 

вздохнул безрадостно олег 

мои стихи не продаются 

отрезал гордо николай

© chi-boo

***

я тоже верю крикнул игорь 

но иисус уже ушёл 

забрав с собою тех кто громче 

и кто проворнее кричал

© chi-boo

***

я буду счастлива сегодня 

для этого есть пылесос 

плита стиральная машина 

утюг гладильная доска

© МОРГЕНМУФФЕЛЬ

***

неси скорей ведро и тряпку 

и не заглядывай в рояль 

концерт скорей всего придётся 

на пару дней перенести

© chi-boo

***

завёрнутая в парусину 

лежит на палубе ассоль 

лишь иногда во время качки 

стучась лицом о правый борт

© chi-boo

***

вчера ходил на петросяна 

не в смысле на его концерт 

а как бывает на медведя 

в тайгу с рогатиной идут

© дю Барнстокр

***

ношу с собой рулон газона 

и склянку с утренней росой 

вокруг помои кровь грязища 

а я стелю и босиком

© avatar

***

рассохлась старая телега 

в колёсах не хватает спиц 

но иногда так тянет снова 

запрячь и ехать в куршевель

© Мишачок

***

со дня когда падут печати 

и первый ангел вострубит 

меня по кзоту две недели 

еще заставят доживать

© zeinab

***

мне жалко времени на дружбу 

и я пытаюсь отыскать 

в людском потоке тех немногих 

кто годен сразу на любовь

© ffairhair

***

а на девятый день арсений 

я прислонюсь к твоим плечам 

и ты почувствуешь прохладу 

как раньше чувствовал тепло

© tolegor     

***

подумаешь убил олега 

а как же эти сорок лет 

когда не убивал не грабил 

они по вашему не в счёт

© tolegor    

***

я уничтожила все фото 

и лишь поэтому пришлось 

отдать наёмному убийце 

твой гладью вышитый портрет

© tolegor   

***

шагаю по лесу с улыбкой 

и звонким новым топором 

приятно видеть как деревья 

сжимают корни и кору

© Умная Маша

***

тореадор бычка в томате

сегодня победить не смог

© Гато Ланге

***

нам долго баял про либидо

и сновиденья зигмунд фройд

но иногда банан всего лишь

банан и больше ничего

© Гато Ланге

***

в великой тревоге владенья свои

склероз воевода обходит

и чувствует жопою что-то забыл

вроде

© Гато Ланге

***

в резервной копии олега 

не весь олег а для всего 

за место в облачном пространстве 

необходимо доплатить

© МОРГЕНМУФФЕЛЬ   

***

на рейсе нягань нижневартовск 

бурение запрещено 

буровики перед полетом 

стоят набуриваясь впрок

© Умная Маша  

***

любимый ты конечно помнишь 

какой у нас сегодня день 

спросила зоя и геннадий 

задумчиво сказал четверг

© ffairhair

***

_________________________________________________

Лимерики от Гато Ланге:

* * *

У мышей из созвездия Льва

по утрам не болит голова;

львы в созвездии Мыши

так и вовсе не дышат

или дышат, но как-то едва.

* * *

Проживал на краю ойкумены

готтентот, записавшись в бушмены,

правда тот готтентот

был какой-то не тот

и в бушмены пошёл по обмену.

* * *

Мы решили закрыть Млечный Путь

на ремонт, чтоб тихонько раздуть

грандиозный скандал.

Кто ещё не рыдал,

тем представим возможность взрыднуть.

* * *

В мрачной зимней тайге под Дубъязами

жил да был невоеннообязанный,

он в труде и в бою

кушал ногу свою,

дабы пукать инертными газами.

* * *

Приползло на разъезд Чумойтло

среди ночи вселенское зло

и скрестило коров

с сотней местных котов, —

не забыло ещё ремесло.

* * *

Проживавших в посёлке Цинглок

серый волк в тёмный лес уволок,

а железной дороге

там приделали ноги, —

впрочем, ты и приделал, сынок.

* * *

Появилась в районе Виндхука

абсолютно не злющая злюка,

но народы Намибии

все куда-то повыбыли

от греха совершенно без звука.

* * *

Злые дети вчера в Балахне

обнаружили водку в вине

и, хлебнув этой жижи,

резво встали на лыжи,

но вопросы теперь не ко мне.

***

Делитесь же и вы собственной выпечкой и находками.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Сегодня ещё одна обширная статья от партнёров и коллег для тех, кого интересует гипноз и области его применения в психиатрии и психотерапии.

Как избавиться от панических атак через психологический анализ травмирующих событий прошлого

Решили разобрать внутреннюю кухню лечения паники и для этого пригласили двух специалистов. Пару случаев описал психолог Геннадий Иванов, три оставшихся - Мария Мазурина.

Общий психоз как эмоциональный триггер

Недавно общался с журналистами. Спросили как пандемия отражается на психике людей. Понятно, плохо. На сколько мне известно, год стал рекордным по смертности в новейшей истории России. При этом летальный "вклад" самой коронавирусной инфекции оказался весьма и весьма скромным. Люди помирали от тех же болезней, что и всегда, но почти в два раза чаще. Скорее всего, можно говорить о массовом ослаблении иммунной системы, вызванном стрессами из-за нагнетания истерии на ТВ по поводу "пандемии". На этом фоне, конечно, активизировались и нервные расстройства. Приведу свежий пример. Обратился ко мне бизнесмен с жалобой на неконтролируемые приступы страха. Ещё во время первой волны пандемии он уехал в пригород от греха подальше и там, в уединении, впервые испытал паническую атаку. Нет, она не была вызвана боязнью заразиться и умереть. Разум мутило совсем другое. Ему стало казаться что он сходит с ума, потому что все кругом стало ненормальным, неправильным. Триггером выступила мысль о начинающемся сумасшествии.

Панические атаки - это такой род расстройства, который держится на пусковом элементе, присутствие которого "включает" всю схему. Когда стали разбираться, выяснилось, что симптом возник ещё в детстве, когда погиб старший брат. Тот в состоянии наркотического безумия сел на мотоцикл и не справился с управлением. Пережитый от этой смерти стресс заложил в подсознании мальчишки опасение стать безумным. И вот дурдом 2020 года разбудил этого беса. Мы, конечно, его изгнали. Когда патогенные воспоминания были разряжены, психика мужчины пришла в норму. Дополнительных сеансов не потребовалось (спустя несколько месяцев мой подопечный подтвердил стабильность своего психического состояния), но пример, на мой взгляд показательный. Массовая пропаганда, если она третирует реальность, легко становится лекарством, которое страшнее болезни.

Канцерофобия

Канцерофобией или онкофобией называют патологический страх заболеть раком. Так написано в учебниках. Учитывая что патологический страх смертельного заболевания - это нормально, я бы уточнил, что речь идет не о самом страхе, а о превращении его в культуру, которая, как известно, выражается в обрядах и ритуалах. Приведу пример. Девушка. Однажды обнаружила на коже небольшое уплотнение. Потом ей показалось, что оно увеличилось. Врачи, как и полагается, объяснили, что это уплотнение может быть как доброкачественным, так и онкологией. Слова о возможности рака настолько потрясли её, что решила лечь в больницу на обследование. Уплотнение оказалось неопасным, его просто размяли, и на этом история должна была закончиться, но девушка с тех пор стала смотреть на мир через онко-очки. Со временем в ее поведении оформились ритуалы избегания наряду с паническими атаками, которые, чем дальше, тем больше, ограничивали ее возможности. Поняв, что это канцерофобия, девушка пришла ко мне. Я обратил внимание на неадекватную реакцию мой собеседницы на комментарий врача. По чувству, какое у нее вызывало слово "рак", регрессировали в воспоминание 4-летней давности. Это была смерть близкой родственницы, которая перед кончиной несколько дней лежала без памяти, покрывшись струпьями. Ужасное зрелище выражало собой то, что мы называем "рак кожи". Тут у кого хочешь разовьется расстройство... В общем, тяжелое воспоминание мы облегчили - эмоциональный заряд сняли. Симптом паники ушёл и больше не возвращался.

После этой истории У меня осталось двоякое послевкусие. С одной стороны, каждое наше потрясение - это защитное мероприятие психики по профилактике и предупреждению увиденного. И психологи убирают знаки опасности как избыточные. С другой, - сама опасность от этого не уменьшается. Мы все купаемся в городах как в бассейне, наполненном опасными вирусами и бактериями. От обилия опасности сирена звучит уже непрерывно, и мы ее просто отключаем.

Как я лечил порчу

Вы будете смеяться, но я хочу рассказать, как я оказывал квалифицированную помощь человеку, который пришёл ко мне с жалобой на порчу. Для тех, кто не в курсе, порча - это болезнь от колдовства. Обычно, по такому поводу обращаются к колдунам, знахарям и гадалкам - моя персона возникла в списке 40-летней дамы в связи со словом "гипноз". В её личном словаре оно означало нечто, связанное с магией. А порчей своё заболевание моя собеседница называла, потому что сумела самостоятельно визуализировать симптом, который существовал в её воображении как маленький упругий монстр. Она его и взрывала, и топила, и жгла, концентрируя на нём свою ненависть как инженер Гарин концентрировал луч своего гиперболоида на силуэтах противника. Ничего не помогало. Именно наличие маленького "несгораемого" упыря утвердило её в мысли, что это чёрная магия, а значит, против нее нужен настоящий маг.

Мне, конечно, было лестно оказаться в числе мессиров, но меня больше заинтересовала способность моей гостьи к столь мощным формам интерпретации своих чувственных переживаний. Она без всякого гипноза создавала сущностный мир и описывала его тем языком, который соответствовал её личному космосу. Во всяком случае, при звуках слова "порча" в ее груди ощущался синдром, а это говорило о наличии твердой идеомоторной связи. В общем, я полностью принял тезаурус пациентки, но сразу же отказал ее кровожадным предложениям с помощью "гипноза" расчленить или растворить злобного карлика. Я убедил, что это мы всегда успеем, а пока, памятуя ее недюжинные существительные способности, предложил ей на некоторое время побыть в шкуре уродца. Она согласилась и тут же начала испытывать сильнейшее ощущение своей ненужности, своей отвергнутости. Вынырнув словно из омута она с удивлением смотрела на меня, а я продолжал: теперь посмотри на монстра со стороны и скажи ему, что ты не собирается с ним бороться, не хочешь от него избавляться. Скажи ему, что он хороший. Моя подопечная все послушно исполняет и у неё намокают глаза. Не останавливайся, - говорю, - продолжай согревать его теплом своего сердца. И очень скоро монстр начинает оплывать, трансформируясь в нечто новое - маленького слабого зверька. Она начинает его обнимать, тискать, уже натурально обливаясь слезами. Началась абреакция, на пике которой моя подопечная проваливается в неожиданное воспоминание.

Это было четыре года назад. Они с мужем пребывала в благоденствии, когда у последнего на работе вдруг появилась пассия. Да не просто предмет обожания, а по-бабьи хищная девушка из глубинки. С непостижимым упорством она взяла в оборот мужа. Тот не очень то и сопротивлялся, предпочтя позицию стороннего наблюдателя в битве двух женщин. В соответствии с неписанным законом победы, ее получает та сторона конфликта, которая менее гуманна. У моей подопечной против жесткой как палка "девушки из глубинки" не было ни одного шанса, но она этого не знала, и стала себя ненавидеть за то, что не смогла отстоять свою любовь. Все это моя собеседница снова и снова переживала, находясь в плену ужасного воспоминания. А мне, между тем, стали видны некоторые детали. Оказалось, например, что ее соперница настолько тщательно готовилась к операции по охмурению чужого мужика, что брала консультации у профессиональных ворожей. Вот откуда у моей подопечной уверенность насчет нечистой силы! Я же видел в этой истории обычную диссоциацию - расщепление личности, вызванное шоком от предательства мужа. Мы разрядили воспоминание и панические атаки остались в прошлом, но на этом история не закончилась.

Реабилитировав отслоившуюся часть самой себя, моя пациентка не убавила огня внутри. Эта лава искала выход и уже была готова обрушиться не на мужа, потому что она его любила, а на разлучницу. Видя, как закипает женщина, я предложил ей способ, как удерживать эмоции, использовав информацию, которая проскользнула в одном из наших разговоров. У нее в авторитетах ходил дед-фронтовик, который был на войне снайпером. Он учил свою внучку секретам этого мрачного искусства, когда та играла "в снайпера". Используя этот образ, я предложил видеть в противнице не гадину "убить мало", а фигуру врага на прицеле. Снайпер, когда скрадывает свою жертву, действует предельно хладнокровно. Войдя в этот образ, моя подопечная сумела обуздать свои страсти, переформатировав свои мысли о ненавистной женщине в горизонте "снайперского" - рационально-логического мышления. Помогло. Недавно узнала, что у бывшего начались с пассией нелады. Прислушалась к себе. Ничто внутри не шелохнулось. Более того, с изумлением услышала саму себя: "это их дело". Все-таки я колдун классный!

Травма Золушки

Рассказывая о панических атаках, клиенты обычно говорят, что приступы сильного страха случаются без причины, но триггер, запускающий паническую атаку, всегда есть. 

Алла, 35 лет. Замужем, дочь 4 года. Работает бухгалтером в крупной компании.

• Я сидела, разбирала бумаги. Внезапно, стала задыхаться, как будто не могла глубоко вдохнуть, сердце заколотилось.  Вызвали скорую. Это было ужасно.
• Что происходило на работе в этот день?
• У нас недавно сменился главбух и в этот день она вызывала меня к себе, критиковала мои отчеты.
• Что именно говорила вам главбух? 
• Она так и сказала: здесь не доделала, здесь ошибка, здесь ошибка… 
• Хорошо. Закройте глаза. Расслабьтесь. Представьте лицо вашего главбуха. Представьте, как она отчитывает вас в тот день: “Здесь не доделала, здесь ошибка”. Дышите  отрывисто как собака в жаркий день.
• Так это же она, моя мачеха! Она говорит: «Опять ошибка», и дает мне подзатыльник. Мне лет восемь.

Оказывается, была мачеха, на которой женился отец девочки, когда она еще не пошла в первый класс. Мачеха воспитывала падчерицу в строгости. Часто ругала девочку, могла ударить.  В день, когда главбух вызвала Аллу, ничего особенного не происходило, но голос, тон и фразы нового руководителя оживили в памяти забытые ощущения детства.  Мы с Аллой проработали болезненные воспоминания, и она научилась  воспринимать критику и ошибки, как часть своего жизненного опыта. Панических атак больше не было.

Панические атаки, как манифест экзистенциального кризиса.

Не всегда причиной панических атак становится воспоминание. Приведу конкретный случай. Людмиле 57 лет. Работает врачом в поликлинике. Несколько месяцев назад начались панические атаки, хотя это уверенная в себе  женщина, без признаков тревожности.

• Расскажите о самой первой панической атаке, как если бы она происходила прямо сейчас.
• Я сижу на диване, в руках телефон - хочу позвонить на работу. Смотрю в окно и чувствую, что начинаю задыхаться. Воздуха не хватает.
• Что там в окне?
• Ничего. Солнышко светит. Погода чудесная. Цветок стоит на подоконнике. Придется выкинуть - совсем завял.
• Сконцентрируйтесь на  цветке. Он завял, а на улице солнце. Цветок выкинут. Что вы чувствуете? Это вам что то напоминает? На что то похоже?
• Солнечный день, цветок завял, он завял не сразу - постепенно. Жизнь такая прекрасная, а его больше нет. Так и я скоро завяну, и меня тоже выкинут.

Людмила - деятельный жизнелюбивый человек, и она не представляет себе, что наступит момент, когда она перестанет работать, а когда-то ее совсем не станет. Старость её страшит, и она подсознательно отгоняет от себя все мысли на эту тему.  В тот день голова была занята работой и взгляд на увядший цветок обнажил вытесненный страх. Причиной симптома было нарушение в механизме психической адаптации к меняющимся условиям жизни. Мы проработали страхи, чтобы женщина, приняла свой возраст. Страх старения и смерти часто вытесняется и не осознается, но влияет. В таких случаях необходима поддержка в здоровой адаптации, проработка страха смерти и старения, принятие своего возраста.

Двойное дно в работе с клаустрофобией

Для проработки панических атак и фобий необходимо определить триггер - запускающее страх событие и прошлый негативный опыт, который актуализируется этим триггером. 

Что такого произошло в настоящем, что напомнило негативную ситуацию прошлого. Может показаться, что это легко: ты боишься собак - вспоминай, когда в прошлом тебя покусала собака. Но это не всегда так очевидно. 

Ольга, 39 лет. Страдает клаустрофобией с детства. Боится ездить в лифте, авиаперелетов, подземных парковок и любых других закрытых помещений. Обращалась к разным психологам, пила препараты - пока ничего не помогло. 

- Я знаю из-за чего у меня клаустрофобия! Когда мне было около 6 лет мы с братом играли в прятки. Я спряталась в темной кладовке и дверь захлопнулась. Сначала я была довольна тем, что нашла такое место, но потом подумала, что не смогу выйти и мне стало очень страшно. 

- Вы боитесь темноты?

- Нет. 

- Что страшного для вас в закрытых помещениях? 

- Что я захочу выйти и не смогу это сделать. Как ограничена этими стенами, как в тюрьме. Скована. 

- Когда еще в жизни вы или кто-то близкий мог страдать из-за этой скованности?

- У меня папу парализовало, когда мне было 4 года. Он все понимал, но не мог двигаться. 

Не всегда ситуация, которая заложила фобическую реакцию полностью идентична запускающему триггеру. В ситуации с Ольгой это был прообраз того, что по ее мнению чувствовал отец, когда его парализовало. Скованность - основной мотив ее клаустрофобии. 

Основной мишенью проработки будет ситуация с болезнью отца и с непереносимостью этого опыта. 

Список литературы по лечению панических атак

1. Д.Мельцер (2017) Claustrum: Исследование феномена клаустрофобии, Городец, 2017
2. Уоткинс, Джон Г. (1987). Практика клинического гипноза . Irvington Publishers. 
3. Уоткинс, Джон Г. (2008). Продвинутая гипнотерапия Джон Г. Уоткинс. -  Irvington Publishers. 
4. Маккей М., Скин М., Фаннинг П. (2020), Когнитивно-поведенческая терапия для преодоления тревожности, страха, беспокойства и паники. - СПб.: ИГ “Весь” 
5. Элман Д. (2014), Гипнотерапия. - Психотерапия.
6. Александрова М.Д. Отечественные исследования социальных аспектов старения // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2003. - С.55-56.
7. Бороздина Л.В., Молчанова О.Н. Особенности самооценки в позднем возрасте // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2003. - С.135-148.
8. Российское общество психиатров (2015) Клинические рекомендации по диагностике и лечению панического расстройства и ГТР

(с) Авторы

Мария Мазурина психолог, президент Международной ассоциации экспертов по неврозу (IAEN).

• Сайт 
• Instagram Мария Мазурина психолог 
• YouTube Психолог Мария Мазурина  

Иванов Геннадий Юрьевич психолог, гипнотерапевт, участник Американской психологической ассоциация (APA) и NGH (Национальной Гильдии Гипноза).

• Обзор научных статей про механизмы возникновения и лечения панических атак.
• YouTube отзывы о лечении фобий у гипнотерапевта Геннадия Иванова
• Отзывы о сеансах гипноанализу у Геннадия Иванова
• Геннадий Иванов отзывы о гипноанализе на Яндекс Картах

Предыдущие посты по гипнозу в ЖЖ блога “Добрых психиатров”:

• Два инструмента против страхов и фобий: регрессивный гипноз и когнитивный гипноанализ
• Регрессивная гипнотерапия. Профессиональный взгляд с разных сторон.
• Лечение аллергии через перепроживание психотравм в гипнозе. Регрессивный гипноз и гипнотерапия.
• По ту сторону психосоматики или зачем специалисту нужно обучаться гипнозу и внушению наяву 
• “Я не могу...!” - психологическое лечение беспомощности: от панических атак до импотенции
• Эх, еще немного и заживу… Ложные жизненные стратегии.
• Что такое заикание и как происходит лечение заикания и речевых нарушений у взрослых

Оригинал и комментарии

Оригинал и комментарии

Однажды, ещё будучи студентом, услышал на кафедре психиатрии старенького (во всяком случае, тогда он казался мне именно таким) профессора одну сентенцию. Мол, каждый психиатр в процессе постижения психиатрического дао проходит три стадии.

Первая — «все больны, всех нужно срочно лечить!» Вторая — «лечить или не лечить?» И третья — «а может, лучше не лечить?» Он сразу предупредил, что сие есть шутка, просто следует помнить о доле шутки в каждой таковой. Вот как раз ту самую долю правоты этой сентенции и начинаешь понимать со временем. Понимать — и от души сочувствовать нашим пациентам. Им и так судьба подкинула подарочек, а тут ещё мы, все из себя такие красивые.

Постараюсь развернуть мысль. Да, я вполне допускаю, что есть такие люди, которым просто на роду написано стать прекрасными психиатрами. Вероятно, они и на свет-то рождаются сразу в смирительной рубашке белом халате и родимым пятном в виде подписи «Психиатром годен» и автографом Эмиля Крепелина (психологи — соответственно Зигмунда Фрейда). Но таких всё же единицы, на грани статистической погрешности. Основная же масса в психиатрию приходит обычным путём: кому-то понравился этот цикл во время учёбы в институте, кому-то оказалось удобнее выбрать эту специальность по финансово-бытовым соображениям, кого-то сманили друзья-знакомые — всяко бывает.

А теперь, внимание, вечный медицинский вопрос: медицина — это искусство или ремесло? Если ремесло, то достаточно в точности освоить матчасть, набить руку — и специалист готов, далее только упорный труд сделает из обезьяны врача второй категории. Если искусство — то матчасти достаточно лишь для получения общего представления, основ, а дальше — как хватит собственного таланта и вдохновения. Нет, я понимаю, что сейчас утрирую, но, судя по отношению, сложившемуся к медицине и медикам, эту отрасль помещают куда-то между ремеслом и сферой услуг. И ждут, что молодой специалист, закончив интернатуру, уже готов к труду и обороне.

В принципе, во многом так оно и есть. Да, готов. Но я прекрасно понимаю и главврачей, и заведующих отделениями, которые на полгода, а то и год прикрепляют к такому молодому специалисту куратора из опытных коллег. Да и медсестру, если повезёт, стараются опытную к нему пристроить (это если речь идёт об амбулаторном приёме). Подскажут, поправят, где по рукам нежно шлёпнут, а где и по шее. Почему так?

Да потому, что психиатрия — это всё же не франшиза в полном смысле этого термина. Невозможно во время учёбы и интернатуры охватить все нюансы, с которыми придётся столкнуться на практике — да что там, даже малую их часть и то с трудом удастся показать. Кроме того, есть масса моментов, по которым не то что между разными школами и кафедрами — в пределах одной-то нет единодушия во взглядах и подходах. А кто успеет рассказать молодому психиатру о тонкостях действия тех лекарств, того волшебного чемоданчика, которым ему придётся пользоваться вот прямо сразу? А нюансов, поверьте, много, и они ну очень отличаются от всего того, что написано в инструкциях к препарату. То есть, инструкции не врут, но в них не отражено и половины всех практических моментов. Кто в интернатуре подскажет различия в мотивах и поведении одного и того же пациента с таким-то диагнозом и таким-то складом личности в амбулаторных условиях, в отделении и в дневном стационаре? А если у него ещё и в семье определённая ситуация сложилась? И это только одна часть проблемы.

Есть и другая. Молодой специалист, как правило, рвётся в бой добра с разумом. Он пока ещё чувствует за своими плечами всю мощь науки, он горит желанием всех вылечить. Но делает это пока ещё согласно букве, а не духу. То есть, так, как его успели научить. Он знает, что правильно делать вот так и вот так, но знает потому, что так говорил великий (подставьте нужную фамилию). Вся его мудрость пока — это мудрость заимствованная. Как у наших диванных экспертов, дружащих с Википедией и великим Гуглом. И минимум сомнений. Никого не напоминает? И хорошо, если со временем (к счастью, в большинстве случаев так и происходит) практика, как критерий истины, урежет этого осетра. И появятся сомнения в абсолютной правоте выученных догм. А потом придёт и понимание, что психиатрия-то, по сути — одна из самых молодых отраслей медицины, и белых пятен в ней куда больше, чем где-то ещё. И что лекарства имеют все пятьдесят оттенков действия, помимо задекларированных. И что пациент — это прежде всего личность, и только потом объект терапии. И своим сомнениям иногда надо всё же верить. Хуже, если такого понимания не приходит — тогда мы получаем паладина от психиатрии: без страха и упрёка, с дальним светом стандартов лечения в глазах. И мне, если честно, трудно сказать вам , кто для пациента хуже — вот  такой паладин или выгоревший и циничный коллега.

К счастью, большинство коллег всё-таки благополучно проходят тот самый первый этап и переходят к второму, а затем, вероятно, и к третьему. О франшизах в психологии и психотерапии поговорим как-нибудь в следующий раз, если вдруг кому интересно.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Дождь, что вчера ходил кругами, да так и не заглянул на дачный массив, всё же набрался смелости и пролился в третьем часу ночи. Утро встречает свежестью, запахом отмытой листвы и цветущего чубушника. Кстати, о чубушнике. Пойду-ка нарву цветков в чай, а пока закипает самовар, покажу вам, что успело найтись интересного за эту неделю.

***

о скольких нас летать рожденных 

учили ползать с первых дней

© Борис Борукаев

***

я вежлив добр и аккуратен 

немногословен и умён 

но алкоголь всегда как ластик 

стирает первых две строки

© Кошарко

***

вениамин готовит зайца 

на кухне несколько часов 

морковкой кормит уши гладит 

все не решается начать

© Михаил Гаевский

***

на дно увлек тяжелый камень 

но я дыханье задержал 

и растянул бесценный воздух 

на всю оставшуюся жизнь

© Михаил Гаевский

***

аркадий в сумочке у зои 

пытается найти ключи 

но даже дна найти не может 

хоть руку всунул по плечо

© Анастасия Парамзина

***

козе баян понятно нужен 

а мерседес попу зачем

© bespamiatnyh

***

бывает что приходишь в гости 

и так тебе все рады что 

невольно начинаешь думать 

а не отравлен ли пирог

© sometimer

***

мне зубы мудрости мешали 

поступок глупый совершить 

и я их вырвала клещами 

чтоб выйти замуж за тебя

© Ислам Захиров

***

зухра до свадьбы с николаем 

хранит себя который год 

и николай аналогично 

но от

© KadroviCHka72

***

где ты непьющий некурящий 

интеллигентный молодой 

здоровый несудимый щедрый 

банкир прописанный в москве

© Мержик

***

зухра скучает без олега 

шьёт куклу сидя у окна 

иглой прокалывает сердце 

и пишет эс эм эс ты как

© OM

***

я так зашла я так разделась 

и так стянула сапоги 

что стыдно стало за пакеты 

с окорочками и бухлом

© Печенюля

***

указ неведому зверушку 

что родила царица мать 

в коробке с цитрусами гене 

послать

© Диковинка

***

я вас хочу сказала зоя 

ей мозг кричит спросить спросить 

но пауза уже такая 

что не исправить ничего

© ironichna-osoba

***

приходят в гости стеклодувы 

и крутят трубки возле ртов 

и каждый выдув по бутылке 

глядит остекленело вдаль

© ethopmevoila

***

вениамин идёт на нерест 

на нём с иголочки костюм 

и лакированные туфли 

на майском солнышке блестят

© Михаил Гаевский

***

ну вот и пенсия настала 

разбит будильник об асфальт 

и льётся жизнь моя как песня 

про рюмку водки на столе

© bespamiatnyh

***

кант это сахар по казахски 

нан по казахски это хлеб 

а водка по казахски впрочем 

не парься водка говори

© Михаил Гаевский

***

достигнув точки неразврата 

оксана и вениамин 

разделись и легли бок о бок 

и стали обсуждать камю

© ethopmevoila

***

дзёи писал печальный хайку 

о схватке ветра с журавлем 

пока его к мануфактурам 

несло токийское метро

© макс колесник

***

смотрите вот следы удава 

вот там он полз а тут он ел 

а здесь он какал тем енотом 

следы которого вон там

© Дей

***

арсений в гугле набирает 

что делать если я шампунь 

и понимает что проблема 

уже в масштабах всей страны

© tolegor

***

упрямый маленький евгений 

на день рожденья хочет секс 

а может всё таки собаку 

с надеждой произносит мать

© zooh

***

_________________________________________________

Лимерики от Гато Ланге:

* * *

Встретил я как-то раз в Костанае

тех, кого не люблю и не знаю,

и описывать тоже

не стану, похоже,

потому что покуда вменяем.

* * *

Папа римский, прибыв в Аркашон,

был с утра чрезвычайно взбешён

юных дев небрежением

и дорожным движением,

зашипел и раздул капюшон.

* * *

Проживает в станице Курганной

беспринципный агент иностранный

и рифмует в газетах

радость с ватерклозетом,

ставшим незаживающей раной.

* * *

Героиня культурная в Гукове

наслаждалась волшебными звуками:

то осколком стекла

по железу скребла,

то лягушек душила, мяукая.

* * *

Париж, что на Южном Урале,

с генштабовской карты прибрали,

а коль нам не  врали,

так вовсе украли, —

найдут, к сожаленью, едва ли.

* * *

В поселеньях вблизи Танганьики

хай стоял непотребный и дикий.

Так по местным понятиям

родилась демократия,

чьи истоки загадили фрики.

* * *

Ночью в Ле Контамин-Монжуа

горнолыжники плыли, жуя.

Может, это была

злая рыба-пила? —

вон повсюду её чешуя.

* * *

Ходят слухи, что будто бы в Ямполе

всех пытали паяльными лампами.

Верить слухам не грех,

но, во-первых, не всех,

во-вторых — утюгами и штампами.

* * *

Саентолог, приехавший в Бершадь,

притворялся работником Смерша,

но немирный кагал

вмиг его запугал

контрафактной ракетою «Першинг».

***

Делитесь же и вы собственной выпечкой и находками.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

А теперь сведем два теста.  По проверенным фактам, с датчиками и всякими прочими приблудами, выяснено, что при встрече  даже со случайным чкловеком, первым мы выясняем пол и возрастную категорию. Мужчины еще и успевают отметить- беременна или нет. Так что да- дамы с пузиками зачастую отметаются на первый же взгляд- отсутствие талии бессознательно ставит женщин в категорию непригодных для оплодотворения. При более продолжительном знаклмстве или приеме алкоголя это может быть пересмотрено, но уже позже. Причем я не про объемы говорю, а именно про отсутствие талии. Полные пропорциональные двмы вполне замечаются.

а женщины еще и отмецают мужское сложение- типа тоже проверка, сила есть или совсем дрищ.

Так что стоит  подумать, зачем нам сообщать на вопрос" кто вы?" Очевидную информацию про принадлежность к виду хомо сапиенс?  Хорошо, когда говорят имя, грустно, когда в ответ идет настороженность, проявляющаяся сразу во встречных вопросах.

Кстати, на тренингах, все женщины, которые жаловались на отсутствие личной жизни,  на таких упражнениях давали бесполые ответы,типа- человек, хороший человек, добрый человек  или называли профессию.  Это не означает, что все, кто так написал к такой категории относятся, интернет тут много искажений вносит.  Но если с личной жизнью тухло, то стоит подумать, насколько окрашено половой принадлежностью ваще личностное своеобразие?

И вот вам маленькое упражение на выходной- попробуйте про себя говорить встречным- я тебя вижу, ты парень лет тридцати,  небрежно одетый и веселый, ну или наоборот-  я тебя вижу, ты грустный и усталый подросток.  Так же и женщинам. А еще и себе в зеркало. Так же- я тебя вижу, ты сегодня  нарядна( или красиво упакован) , в хорошем или плохом настроении. Тут неважен пол, важно увидеть себя и описать себя себе. Попробуете?

Оригинал и комментарии

В эти праздничные весенние дни довольно многие из водителей воспринимают появление на дороге патрульной машины с сотрудниками ГИБДД как личное оскорбление. Дескать, праздники же у людей, а тут вы. Феи с полосатыми палочками. Уж очень злое и финансово затратное у вас волшебство!

Впрочем, бывали ситуации, когда этим самым сотрудникам очень-очень радовались. Например, водитель, проезжавший как-то раз мимо нашего дурдома. А вчера порадовались и мы с Оксаной.

Тут у нас уже второй год подряд ремонтируют дорогу на дачном направлении в сторону Лопатино. Асфальт на что-то там меняют, мосты (или виадуки?) ремонтируют. Нет, к чести дорожных рабочих сказать, ремонтируют основательно и неплохо, уже убедились на тех отрезках дороги, которые они успели сделать за прошлый год. 

Но в этом году ребята взялись за дорогу не по-детски. Уже не просто снимают слой асфальта и перестилают заново, как было на прошлогодних участках, а срывают всё капитально — видимо, в этих местах грунт проседал. Ну и вместо одного прошлогоднего виадука ремонтируют теперь уже оставшиеся два. 

Это всё очень даже здорово, вот только проехать теперь эти несчастные 24 километра от дома до дачи за полчаса, как обычно, уже никак не получится. На пути минимум три участка с односторонним движением и временными светофорами. И мы до вчерашнего дня ещё как-то более-менее (за час, если ехать днём при относительно оживлённом движении, и за сорок минут, если ехать рано утром или поздно ночью) проскакивали. А вчера, можно сказать, попали. Понадеялись, что основной массе народа 4-го не на работу, что только медиков так огорошили — и отправились домой в 20.00. Думали, проскочим.

«У нас тут хрен кто проскочит!», — ответили дорожные рабочие. Ну и народ как-то неожиданно бодро с дач потянулся. В итоге сначала был просто плотный поток, потом этот поток стал притормаживать, а потом километров пять или шесть мы ползли в темпе: «передвижение вперёд на корпус машины — десять секунд остановки — передвижение вперёд на два корпуса машины — пять секунд остановки». Естественно, нашлась масса тех, кому очень надо, причём очень быстро. В итоге параллельные пробки выстроились и на обочине, и на встречной полосе. Кто-то отважился проехать партизанскими тропками и свернул в поля, кто-то плюнул на всё и развернулся обратно, но общей картины это не улучшило. 

Я уже подумал, что, как одни наши знакомые в самом начале майских, мы будем добираться домой часа три. Но нет, всего час сорок пять вышло. Неожиданно пробка стала двигаться чуть шустрее, потом ещё шустрее, куда-то делись те, что обходили всех по встречке и по обочине — и вот появился предпоследний узкий участок с односторонним движением, который традиционно собирал на себя основную массу авто. 

Оказалось, что приехала машина ДПС, ребята вышли и стали разруливать всё вручную. В конце концов, этим поздним вечером поток из города был в разы меньше, вот они и помогли тем, кто выезжал с дач. Заодно и встречников-обочинников распугали. 

Вот знаете, та самая редкая ситуация, когда ты радуешься гаишникам, как родным. Молодцы ребята.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Вчера я комментировала у Яны письмо  автора про конфликт подходов к тяжелому испытанию- инвалидности близкого. И тут не важно, ребенок или взрослый стал нуждаться в особой заботе.  Но вот непонимание разности подхода мужчин и женщин  тут , увы, зачасую разрушает семьи почище самой инвалидности.  Тут я могу писать и как психолог и как мать такого ребенка,  у которой семья не разрушилась от этого испытания, хотя мы тогда были и очень еще молоды и годы были непростые.

И сначала нам придется поговорить о наполнении номинализации « самоотверженность». 

Что у вас стоит за этим понятием?   В чем должна , на ваш взгляд проявляться женская самоотверженность? В чем- мужская? 

Что такое женская самоотверженность по отношению к ребенку? К мужу?  К родителям?

Оригинал и комментарии

Для тех, кто интересуется гипнозом и его применении в нашей работе -  сегодня ещё одна обширная статья от партнёров и коллег. 

Предыдущий материал

“Я не могу...!” - психологическое лечение беспомощности: от панических атак до импотенции

Статья про стратегию жизни

Как устроиться в компанию мечты: тренинг-интервью от «А» до «Я»

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПАНИКИ И ВЕГЕТАТИВНОГО КРИЗА

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКЕ И ВЕГЕТАТИВНОМ КРИЗЕ

Что такое регрессивный гипноз

Многие из вас слышали, что поведение человеком определяется его прошлым опытом, однако мы далеко не всегда осознаем, насколько верно это утверждение, ведь именно прошлый опыт лежит в основе большинства невротических расстройств, таких как фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, панические атаки, зависимости и различные психосоматические заболевания. Также наш опыт определяет и наши текущие жизненные проблемы, типа неуместных обиды или гнева, неадекватных ревности и стыда, и других чувств, которые препятствуют нам в достижении цели.  

В итоге в определенные моменты жизни нами как будто снова овладевает наше прошлое, и мы теряем способность контролировать себя и адекватно реагировать на реальность, порой даже не понимая в чем причина такого состояния. Именно для решения подобных проблем и была создана регрессивная гипнотерапия.

Регрессивная гипнотерапия и психологическая травма

Регрессивная гипнотерапия – это одно из направлений психодинамической психотерапии направленное на поиск вытесненных причин проблемы в памяти клиента с помощью гипноза и их проработку.  

Регрессивная гипнотерапия была создана примерно в одно и тоже время двумя великими психологами: Пьером Жане(1), который является одним из родоначальников современной когнитивной психологии и Йозефом Брейером(2), коллегой Фрейда, который стал одним из создателей психоанализа.  

Оба этих автора применяли гипноз в процессе лечения психически больных пациентов и обнаружили, что порой за счет гипноза удается воскресить в их памяти, те события которые они ранее не помнили, но которые были связаны с их болезнью. Оказалось, что часто после воспоминания различных ситуаций из прошлого, болезнь пациента исчезала, что и послужило основанием для теории вытесненной травмы и диссоциации.  

Вытеснение и диссоциация в теории психологической травмы

Как уже было сказано причина проблем пациентов Брейера и Жане часто лежала в их прошлом, а точнее в различных ситуациях из прошлого пациента, где он испытывал достаточно сильные переживания. Подобные ситуации и были названа психотравмами, и они отличаются от обычных стрессовых событий, которые мы испытываем в течении жизни.

Психотравма, в современном понимании, — это ситуация, превышающая адаптационные возможности организма или интегративные возможности психики. И сейчас мы разберем это определение более подробно.  

Во-первых, травматическая ситуация должна превышать адаптационные возможности организма. И здесь надо понимать, что люди в течении своей жизни испытывают множество стрессовых и напряженных ситуаций, однако, подобные ситуации часто не становятся травматическими, поскольку человек имеет ресурсы для адаптации к ней. Например, представим себе, что у человека скончались родители. Как бы тяжело не было переживать подобное событие, большинство людей во взрослом возрасте способны его вынести, так как они обладают для этого ресурсом. Например, взрослый человек изначально осознает и принимает возможность смерти, он может найти утешение у партнера и друзей, ему не приходится кардинально менять свою жизнь. Теперь же представим, что у маленького ребенка умирает мама или папа. Крайне редко ребенок способен адаптироваться к подобному стрессу, поскольку он в принципе не готов принять смерть, ему не к кому больше обратиться и ему приходится кардинально менять свою жизнь. Все это говорит о том, что ребенок просто не обладает ресурсами для переживания травмы и данное событие оставит след на его личности.  

По той же причине большинство травм происходит в детстве, ведь взрослея мы приобретаем опыт и знания, которые помогают нам справляться с проблемами. Наша психика также обретает большие возможности для сопротивления стрессу. Ребенок же не имеет таких преимуществ и любой даже внешне минимальный стресс может стать для ребенка настоящей трагедией, например, поломка любимого велосипеда или то, что когда-то мама не оценила нарисованную для нее картинку. Именно поэтому большинство серьезных травм происходят именно в детстве человека.  

Второй аспект связан с невозможностью интеграции опыта в момент травмы. Предполагается, что происходящее в момент травмы настолько сильно расходится с опытом человека и с его «Я»-концепцией, что человек просто не способен принять данный опыт. Часто примеры такой защиты демонстрируют в кино, когда человек переживший какой-то ужас начинает жить в иллюзорном мире, как это, в частности, показано в фильме планета Ка пекс или Остров проклятых.  Проще говоря, человеку намного легче придумать какой-то изощренный способ отгородиться от своего опыта, чем просто принять и осознать его. Например, девочка над которой надругался отец может забыть это событие, потому что ей важно продолжать верить, что папа ее любит. Сын, у которого была жестокая мать может обвинить во всем себя и решить, что он плохой и заслуживает этого, опять же, чтобы сохранить родительскую любовь.

Однако, современная наука выдвигает и ряд иных гипотез, которые связаны с функционированием нашего мозга.  

В частности, теория эмоционального мозга гласит, что в момент травмы у нас активируются иные зоны мозга нежели чем при нормальном запоминании. Если обычно мы запоминаем информации с помощью гиппокампа и коры, то в момент травмы активируется зона под названием миндалина ответственная за наш страх и другие эмоции. Как показал профессор Мэтью Либерман миндалина подавляет деятельность коры. В итоге ситуация напрямую связывается с чувствами в обход сознания. И в следующий раз при попадании в схожую ситуацию у нас будет активироваться та же реакция.  

Например, если вас в детстве покусала собака, то ваша миндалина ассоциирует вид собаки с ощущением боли и страха. И теперь у вас фобия собак, вы боитесь даже безобидных щеночков и при этом можете не помнить того первоначального события. Или предположим, вы почему-то боитесь людей, проще говоря, у вас социофобия. Скорее всего, это связано с негативными отношениями ваших родителей, которые постоянно ругались и дрались, а вам в этот момент было страшно. Сейчас вы прекрасно осознаете, что большинство людей не несут никакой опасности, однако, ваша миндалина до сих пор хранит воспоминания о том страхе, что преследовал вас все детство.  

И опять же дети попадают в особую группу риска, поскольку наш мозг до 5 лет еще недостаточно сформирован. Мы слабо способны формировать связи между воспоминаниями, неразвитая речь не дает возможности создать нарратив или историю события. А если вы сейчас задумайтесь, то поймете, что ваши сознательные воспоминания это именно такие воспоминания, которые вы можете описать словами. Так вот ребенок этого не может, именно поэтому большинство наших воспоминаний хранятся в подкорке с самого детства и до конца жизни без возможности их сознательно вспомнить. Однако это совершенно не значит, что они перестают влиять на нас.  

В итоге, вне зависимости от того какой теории вытеснения вы придерживаетесь, все они сводятся к тому, что в момент травмы разрушается наш процесс запоминания и часть информации записывается в изолированные участки мозга к которым мы не способны получить сознательный доступ. Однако эти участки продолжают функционировать на чисто рефлекторном уровне запуская реакции, которые когда-то были у нас в ситуации стресса. Подобный процесс вытеснения и называется в современной науке диссоциацией, а такие диссоциированные реакции были названы автоматизмами.  

И хотя многие считают явление диссоциации и вытеснения травмы спорным, ученые уже давно зафиксировали его реальную природу. Например, Голдфилд и коллеги зарегистрировали забывание у жертв похищения и пыток. Элизабет Лофтус зарегистрировала амнезию у жертв сексуального насилия. Сержэнт и Слаттер обнаружили амнезию у солдат после военных действий. И это лишь малая часть данных. При этом оказывается, что чем более хроническим был стресс в детстве, тем более высока вероятность забывания событий. Но мы не просто забываем события, ведь они продолжают влиять на нас и хранятся где-то в нашей психике. Так эксперименты показали, что мы способны вспомнить некоторые события если нас поместить в похожий контекст и что мы быстрее заново заучиваем ранее забытый материал.  

А явление диссоциации наглядно демонстрируется в различных диссоциативных расстройствах типа посттравматического стрессового расстройства или ПТСР. Больные ПТСР – это чаще всего те, кто пережил какое-то ужасное событие, например военные действия или катастрофу. После того, как они получили травму, воспоминания начинают неконтролируемо охватывать их, например, приходя в сновидениях или флешбеках. У них же наблюдаются различные рефлекторные реакции, например, бывший солдат может ни с того ни с сего упасть на землю из-за звука хлопушки. Тоже самое происходит и в момент вытесненной травмы. Вас неконтролируемо охватывает чувство заставляя испытывать проблемный симптом, и вы ничего не можете с этим поделать. 

Эмоция в основе всего

Мой рассказ мог вас удивить, ведь если я говорю, что алкоголизм может появится в результате психотравмы, то, по-видимому, алкоголик, будучи ребенком должен был бы иметь в детстве эпизод алкогольного опьянения и потому хотеть выпивать. Но на самом деле все намного сложнее. Многие симптомы являются не прямым следствием того, что происходило в момент травмы. Чаще всего в момент травмы закрепляется именно наше чувство и уже на это чувство наслаиваются защитные механизмы, которые и приводят к различным симптомам.  

Предположим, человека в жизни часто бросали. Его бросали родители, бросали девушки и сейчас он испытывает одиночество. Именно это ощущение одиночества и становится для него причиной употреблять алкоголь и отдаваться забвению. Или, например, в детстве человек часто были и его потребность в безопасности была фрустрирована. Повзрослев, он не чувствует опору, его мир как бы рушиться, любая нестабильная ситуация типа увольнения с работы, кредиты, беременность напоминают ему об опасности. Из-за этого растет стресс, а единственным способом сбросить стресс становятся панические атаки. Или мужчина боится знакомиться с девушками, а все его отношения рушились из-за обид. Все это из-за того, что он до сих пор обижен на маму и проецирует на девушек ее образ. Он начинает интерпретировать многие нейтральные фразы девушки как обидные для него. Она спрашивает: «Где он работает?», он сразу воспринимает это как попытку выманить из него деньги. Она рассказывает про своего бывшего, он думает, что таким образом она старается его ущемить. Подобные нейтральные фразы словно по рефлексу запускают в нем ту же реакцию обиды, которую он когда-то испытывал к маме, в результате чего он сам и портит весь процесс знакомства. Или девушка страдает от анорексии, а все потому что в детстве ее папа изменил ее маме, которая страдала лишним весом, или девочку любили и хвалили только за ее красоту или кто-то просто посмеялся над ней когда она сама много весила. В этом случае страх потери родителей или страх снова быть высмеянной лежат в основе ее расстройства. Каждый раз когда-то она смотрит на себя в зеркало, она видит всю туже толстую девчонку, которая так страдала в детстве из-за своего веса. Ну а вот женщина, которая не замечает зависимость своего сына. Она делает это поскольку боится признать себя плохой матерью, ведь именно такой была ее собственная мать и любые ее неудачи в воспитании напоминают клиентке материнский образ. А вот девушка с редким расстройством раздвоения личности, которое появилось лишь потому, что она боится встретится с самой собой и боится интегрировать в себя ту личность, которая когда-то подверглась сексуальному насилию со стороны отца.  

Таким образом какой бы незамысловатой не была болезнь ее симптомы служат лишь защитой от того пугающего чувства, которое берет свое начало в детском возрасте. Детские обиды, страхи и другие чувства появляясь в детстве тянутся за нами всю нашу жизнь, ведь организм стремится завершить то, что когда-то нас тронуло. В процессе взросления мы вырабатываем защиты от этих чувств, пытаясь их рационализировать, спроецировать на других или поставить на них запрет, однако это только ширма – способ подавить чувство и адаптироваться к жизни с ним, но не убрать его. И пока вы не разрешите ту ситуацию и тот конфликт на который направлено данное чувство, оно будет преследовать вас порождая все новые симптомы.

Зачем нужен гипноз?

Наверняка вы уже захотели задать вопрос «А причем здесь гипноз?». И, действительно, во многих направлениях психотерапии также пытаются воскресить вытесненные воспоминания и делают это достаточно успешно без какого-либо гипноза. Ответ кроется в самих свойствах гипноза как состояния сознания. Конечно, гипноз не подразумевает никакой магии, и он даже не открывает секретных путей к какому-то там бессознательному, о котором все слышали, но никто не способен внятно объяснить, что же это на самом деле. Гипноз лишь обладает несколькими важными особенностями, которые в свое время открыл ученый Дэвид Шпигель(3) и которые ускоряют поиск вытесненных событий.  

1. Концентрация внимания. В гипнозе внимание человека достигает максимальной концентрации. Это значит, что клиент не отвлекается на терапевта, блуждающие мысли и критику, но он полностью вовлечен в процесс терапии и сконцентрирован на задачах, которые ставит перед ним терапевт. Уже это позволяет намного проще вспоминать события.  
    
2. Актуализация воображения. Концентрация внимания позволяет человеку полностью окунуться в воображения и памятные образы. Проблемная ситуация кажется более яркой, а человек не просто вспоминает ее, а как бы перепроживает заново. Это, в свою очередь, позволяет воссоздать контекст травмы и активировать ассоциативный ряд, за счет чего значимая травма вспоминается намного быстрее чем при сеансе любой другой терапии.  
    
3. Идеодинамическая связь. За счет актуализации воображения в гипнозе усиливается и связь психики и тела. Проще говоря, ваше тело будет намного сильнее реагировать если вы ярко и живо представите как едите какую-то гадость, чем если просто на словах это вспомните. Также работает и гипноз. Вспоминая травму клиент полностью погружается в ее проживание, а его тело отдается чувствам и эмоциям, что в разы ускоряет процесс психотерапии.
    

Как можно видеть здесь нет никакой магии, лишь врожденные способности вашей психики к самоисцелению. 

За счет чего происходит исцеление?

Наверняка у вас встал новый вопрос, каким же образом вам может помочь воспоминание какой-то там травмы, ведь проблема у вас присутствует здесь и сейчас. Однако, и здесь есть свое объяснение, ведь в основе гипнотического исцеления лежит ряд механизмов.  

1. Ассоциация. Действительно, порой и простое воспоминание приводит к выздоровлению человека. Это происходит за счет интеграции вытесненного события в сознание клиента. Как уже было сказано, пока событие вытеснено оно функционирует отдельно от нашего сознания, то есть мы не можем контролировать наши реакции, связанные с ним. Однако, когда мы вспоминаем травматическое событие, в нашем мозге создаются новые связи, позволяющие нашему сознанию получить контроль над вытесненным материалом. Однако далеко не всегда этого бывает достаточно и в дело вступает второй механизм – катарсис.  
    
2. Катарсис. Еще Йозеф Брейер выдвинул теорию, что в момент травмы от нашего сознания отделяется аффект, то есть эмоция, которая начинает жить своей жизнью. Эта концепция во многом подтвердилась в теории доминанты Ухтомского(4). Он говорил о том, что каждая эмоция образует доминанту в нашем мозге, которая стремится к реализации. Доминанта это своего рода незавершенный гештальт, который постоянно будет напоминать о себе в соответствующих ситуациях. Каждая доминанта стремится к разрядке и только реализовавшись, в мозге включаются механизмы подкрепления, и доминанта прекращает свою деятельность. Говоря, простым языком, нам важны не только сами травматические события, но и те эмоции и потребности, которые в них не удалось реализовать. В момент воспоминания травмы мы часто можем наблюдать эмоциональный выплеск со стороны клиента, который может проявится в виде плача, крика, тошноты или какой-то иной экспрессивной реакции. Такое поведение связано с тем, что эмоция, зажатая в травме, наконец прорвалась наружу и нашла свой выход, после чего человек ощущает свободу и облегчение.
    
3. Коррекция мышления. Надо понимать, однако, что порой и этого бывает недостаточно, ведь проблема не только в эмоциях, а в том, что человек уже привык жить определенным образом со своей проблемой и сформировал соответствующие привычки. Именно в этот момент и начинается коррекция мышления. С помощью гипноза можно понять какие убеждения поддерживают симптомы клиента, а затем скорректировать отношение к тем ситуациям, где эти убеждения образовались.  
    

В итоге работа в гипнозе происходит на нескольких уровнях, затрагивая эмоции, мышление и наконец поведение, когда клиенту даются финальные внушения на изменение его реакций и домашние задания для проверки результата.  

Как проходит регрессивная гипнотерапия?

Сам процесс регрессивной гипнотерапии построен на вышеописанных принципах и включает в себя несколько этапов.  

1. Наведение гипноза. На первом этапе гипнотерапевт использует различные техники и методы наведения гипноза, названные индукциями. Индукция обычно подбирается под клиента и включает в себя тесты на стадию погружения в гипноз. Такие тесты нужны для того, чтобы убедиться в том, что клиент достаточно глубоко погрузился в гипноз для проведения эффективной работы. И только при прохождении тестов мы можем быть уверены в том, что клиент достиг нужной концентрации внимания, а его воображения достаточно активизировано.  
    
2. Проблемная ситуация. Далее терапевт просит клиента представить проблемную ситуацию, которая его волнует. Это позволяет воссоздать проблемный контекст и запустить ассоциативный ряд, который затем позволит отыскать первопричину проблемы. Но, что еще важнее – именно на этом этапе оживает проблемное чувство клиента.  
    
3. Аффективный мост. После того как клиент воссоздал проблемную ситуацию и эмоцию, связанную с ней, терапевт использует эти данные для поиска психотравмы. Чаще всего применяется техника, называемая аффективный мост, когда клиент как бы путешествует по своему проблемному чувству. Такая техника позволяет оживить эмоциональную память, что опять же в разы ускоряет поиск травмы.  
    
4. Проработка травмы. После того как клиент вспомнил наиболее значимую для него травму, терапевт помогает ему эту травму проработать. Для этого используются как классические техники регрессивной терапии типа катарсиса и когнитивной реструктуризации, так и различные современные методы на выбор терапевта, например, эмоционально-образная терапия или терапия частей.  
    
5. Окончание работы. После того как все травмы проработаны, клиента возвращают к обычному состоянию, а затем предлагают ему проверить результат в реальной жизни.  
    

Не смотря на всю простоту данной схемы, на практике все получается не так легко. Ведь один симптом может содержать под собой несколько проблемных чувств и каждое из этих чувств может иметь под собой цепочку психотравм, которые будут связаны между собой достаточно сложной логикой.  

Например, к вам может прийти клиент со страхом знакомства с девушками. И, казалось бы, его проблемной эмоцией и является страх, однако в процессе регрессии начинают вырисовываться ситуации, где у клиента проявляется чувство вины. Например, когда он огорчил маму и та заявила, что-то в стиле «ты такой же как отец». Оказывается, что отец был агрессивным пьяницей и постоянно терроризировал их с матерью. В итоге мышление клиента сводится к тому, что, если он будет проявлять агрессию или начнет активно знакомиться с девушками он станет таким же плохим как отец, а мама его бросит. Это может звучать странно на первый взгляд, но для подсознания клиента, такое мышление является реальностью. И вроде мы уже отыскали два чувства страх перед знакомством и вина. Но все может идти намного дальше, ведь там же где вина есть, и обида на отца и необходимо выплеснуть данную обиду. И только тогда человек сможет прийти к зрелому взгляду на отношения родителей. Он сможет увидеть, что отец не всегда был таким плохим и, что в нем были и хорошие качества и что мать не всегда была права и он не обязан соответствовать ее критерием. А самое главное — это понимание того, что он – это он, а родители – это родители, это другие люди со своей историей и со своими проблемами, которые клиент больше не обязан проносить через всю свою жизнь. В этот момент, приняв, вытесненную активную часть себя, он сможет наконец свободно подходить к девушкам и знакомиться.  

Часто бывает и так, что клиент вспоминает не какие-то реальные события, а представляет то, чего не было или погружается в воображаемые образы и события. Например, клиент с психосоматическим циститом во время регрессии может вообразить ситуацию, где он является средневековым воином, которому копьем протыкают мочевой пузырь. Многие искренне верят в подобные воспоминания, хотя на самом деле такие образы – это лишь способ нашей психики отыграть свою боль.

Именно поэтому гипнотерапевт должен обладать хорошей квалификацией, чтобы с одной стороны уметь распутать сложный клубок жизненных событий клиента, а, с другой стороны, не внушить ему то, чего нет.

Регрессия в прошлые жизни и ложная память

Регрессивную гипнотерапию, как и другие направления глубинной терапии часто критикуют за попытки поиска психотравмы, аргументируя это тем, что влияние вытесненной травмы нельзя как-то обнаружить или доказать. Однако, вышеприведенные исследования в области памяти показывают, что данная критика неуместна и травмы прошлого действительно влияют на нас.  

Однако, более значимый аспект критики касается так называемых ложных воспоминаний. Многие ученые полагают, что мы никак не можем отличить вытесненные травмы от выдуманных. И действительно такая проблема в глубинной терапии существует, именно поэтому многие люди под гипнозом «вспоминают» свои прошлые жизни или перинатальные периоды развития. И на сегодняшний день строятся целые системы терапии, основанные на исцелении «травм из прошлых жизней». Основными же популяризаторами популяризаторы данных течения являются Долорес Кенон и Майкл Ньютон, которые лживо выдают свои учения за науку, предоставляя в качестве экспериментальных подтверждений факт, того, что люди под гипнозом «вспоминают» прошлые жизни (у них даже есть доказательства таких воспоминаний в виде диктофонных записей и стенографий).

Однако, искушенный читатель прекрасно знает, что такие записи по сути ничего не стоят, так как память может видоизменяться каждую секунду и подстраиваться под текущие убеждения и опыт человека. Этот эффект был прекрасно продемонстрирован в экспериментах Элизабет Лофтус, которая с помощью специальных вопросов изменяла воспоминания людей об оценке определенного события(5), а затем и вовсе внушала, что они в детстве потерялись в торговом центре (хотя на самом деле такого никогда не происходило)(6). Позже были раскрыты отдельные механизмы ложных воспоминаний и оказалось, что наша память может меняться в результате: социального влияния, внушения со стороны, интерференции нескольких воспоминаний и даже обычного воображения. Наглядный пример ложных воспоминаний в терапии описан в книге Ф. Шапиро, когда ее клиентка заявляла, что ее в детстве изнасиловал дьявол, а в итоге оказалось, что это был знакомый отца, надевший демоническую маску.(7) При этом известно и огромное количество скандалов, связанных с ранней деятельностью психоаналитиков, которые внушали своим пациентам идеи и воспоминания на основе собственной теории сексуальной травмы, в результате чего, их пациенты подавали в суд на своих родственников (благо, что иски чаще не оправдывались). Проблема ложных воспоминаний существует и в криминалистике в области сбора показаний свидетелей, которые также склонны подгонять свое мнение под мнение дознавателя, если он не способен адекватно провести допрос.  

Возвращаясь к идеи прошлых жизней, по сути, они и являются не более чем ложными воспоминаниями в гипнозе и существует ряд очевидных тому доказательств.  

Прежде всего, само существование прошлых жизней полностью противоречит научному взгляду, так как, по факту нет никакого субстрата, который бы перемещался из одного тела в другое после смерти. Однако, мы можем даже не касаться вопросов именно религии, оставив это на откуп теологов, обсудив лишь сам регрессивный гипноз. Но и здесь есть ряд данных, которые явно говорят о наивности веры в прошлые жизни.  

1. Прошлые жизни спонтанно вспоминают только те, кто склонен в них верить и никогда не вспоминают те, кто в них не верит или относится к ним скептически.  
    
2. Информация из прошлых жизней, которую сообщают люди, практически всегда ошибочна(8). В случаях же когда информация оправдывает себя, чаще всего, гипнотики знали ее и до регрессии. Например, историк сможет прекрасно рассказать вам в регрессии о жизни Юлия Цезаря.
    
3. Когда гипнотики вспоминают прошлые жизни, они иногда пытаются говорить на языке места и эпохи. Окружающих это впечатляет, так как они верят, что человек действительно испытал прошлое воплощение. По факту, при проверке лингвистом, оказывается, что гипнотики просто несут абсолютную околесицу из набора звуков.  
    
4. При этом если заранее создать ожидания у человека по поводу его прошлых воплощений (например, представиться астрологом и сказать, что испытуемый в прошлых жизнях был Александром Македонским), то именно это он и вспомнит.(9)  
    
5. Стоит добавить и то, что в практике «регрессолога» ежедневно встречается по несколько воплощений все того же Юлия Цезаря, Жанны Д’Арк и прочих известных личностей.
    
6. Наконец непонятно почему именно гипноз нужен для воспоминания о прошлых жизнях. Ведь по факту это не более чем состояние усиленной концентрации внимания и связи с телом. Однако, отвечая на заданный нами же вопрос: основную роль в гипнозе играет внушаемость, которой и пользуются регрессологи, чтобы внушить клиентам идею прошлой жизни.   
    

Наверно можно добавить, что-то еще к этому списку, однако, уже этих фактов достаточно, для понимания абсурдности идеи прошлых жизней под гипнозом. Однако, вполне объяснимо почему такие воспоминания возникают и почему работа с ними порой приводит к исцелению.  

Объяснение дает все та же теория Брейера и теория стресса Ганса Селье. Люди способны воплощать эмоции и внутреннее напряжение в любом виде действий и психическом содержании. Именно поэтому мы порой выражаем гнев не только в драке, но и в стихах, картинах или эмпатируя разгневанному герою кинофильма. Тоже самое происходит и при регрессии в прошлые жизни: человек просто придумывает, подходящее лично ему отображение своей боли в виде образов и фантазий о прошлой жизни. И именно через такие образы человек способен выразить свои подавленные эмоции и напряжения, от чего ему иногда и становится легче.  

Однако, сама техника не такая безобидная, как казалось, так как взамен эмоционального высвобождения приходит ряд негативных эффектов. Часто вера в прошлые жизни приводит на нарушение семейных отношений и повышенной уязвимости(10). Известны случаи нанесения вреда в результате регрессивной терапии. А Министерство здравоохранения Израиля вообще запретило практику «регрессии в прошлые жизни»(11).  

Основная же проблема состоит в том, что регрессии в прошлые жизни создают иллюзию и снимают с человека ответственность. Проще говоря, клиент как бы думает про себя «Зачем мне что-то решать и делать какие-то то реальные усилия по изменению своей жизни, если всегда можно обратиться к прошлым жизням, где и кроется причина всех моих проблем». В итоге мало того, что такие люди не склонны ничего менять, так еще и окружающие воспринимают их как «странных» из-за их веры в чудеса, что приводит лишь к разрушению социальных связей и усиления зависимости от регрессолога и общества, таких же «верующих».

Если же снова вернутся к проблеме ложных воспоминаний, то в целом вряд ли можно обвинить во всем именно гипноз. Как показали исследования Штебли(12) гипноз действительно повышает количество продуцируемых воспоминаний. Вайтхаус указал на то, что гипноз также повышает уверенность в правдивости полученных воспоминаний(13). А Лофтус(14) указала на то, что люди подвергаются ложным воспоминаниям, даже если их предупредить о возможности их появления. Однако, последующие исследования Линна и Майерса(15) продемонстрировали, что на появление ложных воспоминаний влияет не гипноз, а гипнабальность самого индивида, а также что гипноз не приводит к большему числу ложных воспоминаний чем любой другой вид коммуникации(16). Проще говоря, ложные воспоминания могут появится у человека в процессе любой терапии, а происходит это лишь из-за того, что сам клиент ожидает получить такие воспоминания, ну или из-за того, что какой-нибудь искушенный терапевт направляет его на нужную ему точку зрения. Именно поэтому прошлые жизни вспоминают лишь те, кто в них верит, либо те, кого терапевт активно заставляет их вспомнить.  

Хороший же терапевт умеет проводить гипнотерапию так, чтобы не привносить ничего своего во внутренний мир клиента и реализовывать лишь то, что есть у человека внутри. Да в таком случае возможно появление ложных воспоминаний, однако такие воспоминания вполне компенсируются эффективностью гипнотерапии.

Эффективность регрессивной терапии

Метаанализы Кирша(17) и Мулдса(18) показывают, что когнитивная гипнотерапия более эффективна чем когнитивно-поведенческая психотерапия, которая считается наиболее доказательной на сегодняшний день. Помимо этого исследования Мендозы(19) говорят о том, что гипноз способен усилить действие любого другого вида психотерапии. Также существует большое количество исследований, показывающих эффективность гипноза в лечении отдельных расстройств(20), например психосоматических заболеваний(21), панических атак(22), тревожно-фобических расстройств(23), зависимостей(24) и других заболеваний. Особое применение гипноз находит в лечении и контроле хронических болей(25)

Рябцев Иван, психолог. Сайт, ВК, Курс проработки тревоги и стресса, панических приступов.

Литература: ссылки, отмеченные в тексте номерами, автор статьи даст в комментарии к тексту.

Оригинал и комментарии

Ночь, всё еще прохладная, но уже не откровенно холодная, была пропитана запахом шашлыков, дыма из мангалов и труб банных печей. Где-то гремели салюты: видимо, кто-то то ли решил отметиться пораньше, то ли вообще в Берлин входил. Зато утром на дачах тишина — ну если не считать пения птиц. И пока варится утренний кофе, покажу вам, что за мёд поэзии успели натаскать за неделю трудолюбивые любители пирожков.

***

коалы держут в страхе зону 

заварят в кружке эвкалипт 

и воют песни воровские 

про воркутинскую весну

© Старик Похабыч

***

запрещено курить в машине 

особенно на скоростях 

в четыре сотни оборотов 

в режиме бережный отжим

© МОРГЕНМУФФЕЛЬ

***

играли шариками в детстве 

и хоть бы что но в этом суть 

эффект незнания сильнее 

чем ртуть

© Мурка

***

на тесте рошарха аркадий 

увидел сразу колбасу 

второго мужа зинаиды 

и двести семдесять рублей

© sometimer

***

на день рождения к семёну 

пришёл какой то человек 

сидел в углу и очень долго 

чинил заклинивший затвор

© iznatomen

***

я как суворов через альпы 

перешагнул порог пивной 

и так же как леонов в космос 

оттуда вышел через час

© zinaid

***

о том что сзади фитнес тренер 

я догадалась ощутив 

табличку с надписью геннадий 

четвёртым шейным позвонком

© Сыр

***

я прежде чем закинуть в воду 

слегка плюю на червяка 

он смотрит на меня с укором 

не в силах вытереть слюну

© Дей

***

чак норрис какает гвоздями 

укупник тоже иногда 

но только жидкими и если 

увидит чака норриса

© Хобот Точный

***

лежу в гробу сыром и тесном 

вдруг понимаю это сон 

ведь засыпал совсем недавно 

в просторном и сухом гробу

© t-mongo

***

сегодня рыбный день и зоя 

глядит с тоской на судака 

и думает что анатолий 

не так уж в сущности и плох

© Realist

***

троянский конь он чем опасен 

приводишь с улицы кота 

вдруг дома он тебе рожает 

двенадцать маленьких котят

© МОРГЕНМУФФЕЛЬ

***

парадоксальный круг замкнулся 

та без которой жить нельзя 

и та с кем жить невыносимо 

один и тот же человек

© silaev-a

***

бывает что в кругу разумных 

и образованных людей 

сидишь и думаешь ну чё ты 

несёшь ну чё ты блядь несёшь

© silaev-a

***

олег из армии вернулся 

нащупал ключ залез в чулан 

открыл сундук а там оксана 

его чуть чуть не дождалась

© dimegga

***

олег проснулся спозаранку 

не знает чем себя занять 

куда там ездиют старушки 

в час пик с тележкой на метро

© Realist

***

с утра на речке ожидаю 

не проплывёт ли труп врага 

гляжу плывёт потом обратно 

уже освоил баттерфляй

© marinchick

***

не вы в натуре охренели 

кричит трясёцца дирижор 

здесь на два такта три синкопы 

а вы как суки напролом

© bucho

***

эргономичные синицы 

так здорово лежат в руке 

а в журавлях сплошные ноги 

и неудобный острый клюв

© Олег Олег

***

исус принёс кусочек неба 

иаков землю пётр огонь 

иуда воду и пингвина 

пингвин не нужен шепчет пётр

© bucho

***

_________________________________________________

Лимерики от Гато Ланге:

* * *

Злые гопники из Порторожа

оскверняли внебрачное ложе,

ведь до брачного ложа

добраться не может

даже сам на себя не похожий.

* * *

Предпоследний монарх Монтенегро

продавал соки-воды и недра,

а едва распродал —

голодал, холодал

и кидался в Атлантику с кедра.

* * *

Узурпировал власть в Неукене

абсолютно непризнанный гений,

он гонял гуанако

за спиртом и плакал,

обучая их ботать по фене.

* * *

Из Питера в город Асуль

завезли по ленд-лизу сосуль,

что смогли население

при свободном падении

поделить без остатка на нуль.

* * *

Говорят, что вчера в Волгограде

подавали с утра Христа ради,

а сегодня с утра

там в бюджете дыра

и враги оголтелые гадят.

* * *

Сотни лет колонисты Сарепты

не вносили положенной лепты

в твой дырявый мешок,

и не стоит про шок, —

сам же видишь, насколько нелеп ты.

* * *

Если вдруг ты приехал во Ржев,

помни, что не ещё, а уже,

ну а если ещё —

это тоже ничо, —

скажем так: ненамного хужей.

* * *

Декадента с моноклем в Шаньси

развесёлый вампир укусил,

но наркотик в крови

так его придавил,

что пришлось принимать девясил.

* * *

В погорелом театре Луанды

удалят вам аппендикс и гланды,

может вас режиссёр

возвести на костёр,

но не станет сжигать без команды.

* * *

Конкубины ночами в Кабинде

спать хотят в телефонной кабине,

но носитель короны

запретил таксофоны,

разрешая коньяк на рябине.

* * *

Пекарь-администратор из Квито

пожелал, чтобы всё шито-крыто,

но явились луддиты,

чрезвычайно сердиты,

и пришлось подаваться в бандиты.

* * *

Поселился в окрестностях Дундо,

чтоб рычать на весь мир, бас-профундо,

но явилась акула

и тихонько куснула, —

запищал, не прошло и секунды.

***

Делитесь же и вы собственной выпечкой и находками.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

День снова обещает быть жарким, под тридцать и чуть выше, и снова в Леруа Мерлен народ будет задумчиво поглядывать на большие раскладные бассейны. Ну а с утра на даче красота: где-то около двадцати и штиль. Пора делать утренний... пусть для разнообразия будет чай с лимоном — и показывать вам, что успело найтись в сети за эту неделю.

***

чтоб получить бесплатно помощь 

надо дойти до той черты 

когда подумаешь зачем я 

так получить ее хотел

tiho_tam 

***

как мне поднять самооценку 

зарплату бизнес хрен семью 

но не психолога а только 

свою

© tiho_tam 

***

прости любимый я устала 

секс у соседки борщ в кафе

© ZanoZa

***

гуся зарезать глеб не может 

не поднимается рука 

и он пытается словами 

толкнуть его на суицид

© sometimer

***

кабина боевого лифта 

лифтёр подтянут и суров 

медаль на кожаной тужурке 

за штурм седьмого этажа

© Кошкин

***

семён ильич не верил в бога 

а бог в семёна ильича 

не то чтобы не верил просто 

не инвестировал в него

© Кошкин

***

я утром выжимаю гирю 

на сорок восемь килограмм 

и терпкий сок её глотаю 

и мякоть розовую рву

© Кошкин

***

у вас гражданка будет мальчик 

просить вначале молоко 

потом игрушки позже деньги 

потом чтоб не мешала жить

© Мишачок

***

и я была когда то странной 

необъяснимой непростой 

но походила к психиатру 

и он лекарство подобрал

© vera

***

не ковыряй в носу серёжа 

ведь можешь палец поломать 

и по системе кровеносной 

он уплывёт и что тогда

© dimegga

***

олег нашёл чужие деньги 

и положил в свой кошелёк 

а честность принципы и совесть 

засунул в задницу себе

© bespamiatnyh

***

олег купил зубную счётку 

она как градусник почти 

засунешь в рот минуту держишь 

показывает тридцать два

© Бес

***

там массовая истерия 

сказал олег и вышел в ночь 

а мы не знали что нам делать 

и гречку брать или не брать

© Realist

***

я не люблю мужчин с цветами 

они мне причиняют боль 

когда счастливою походкой 

идут куда то не ко мне

© ffairhair

***

геннадий выбрал в эмтээсе 

свою любимую страну 

и ждёт ответного признанья 

что он любимый гражданин

© ffairhair

***

я пошуршал пакетом акций 

сбежались брокеры ко мне 

в глаза заглядывают робко 

несмело трогают пакет

© Олег Олег

***

а эта стенка между раем 

и адом из стекла затем 

чтоб человек не сомневался 

что он действительно в раю

© gambit

***

не знаю как у вас на юге 

а в наших северных краях 

сурово супится суглинок 

сурепка супесь сухостой

© maggy

***

писал нам фёдор достоевский 

что красота наш мир спасёт 

и я накрасила ресницы 

на случай ядерной войны

© bespamiatnyh

***

в финале глеб уходит нахуй 

а зритель думает в закат 

и ничего не понимает 

в высоком творчестве моём

© 0331

***

хорёк посрал кричит оксана 

смеются люди а олег тихонько 

шепчет зря смеетесь 

хорёк семнадцать дней не срал

© redlight

***

на презентацыи исуса 

иуда сильно перебрал 

с утра проснулся и не помнит 

откуда деньги где исус

© djfedos

***

сейчас я получу по морде 

едва успел договорить 

а вот уже и получаю 

а вот уже и получил

© siberian_huskie

***

_________________________________________________

Лимерики от Гато Ланге:

* * *

У велосипедиста из Цетине

нет ошейника, — впрочем, и цепи нет,

чтоб остаться на привязи.

Нет, кривая не вывезет —

до такой всё запущено степени.

* * *

Население города Кукес

пятый век изнывает от скуки,

то во имя науки

демонстрируя кукиш,

то во славу храпя руки в брюки.

* * *

Населению города Бар

обновлять запрещает загар

вьюжной ночью меж льдин

оголтелый пингвин,

робко пряча в утёсах радар.

* * *

Медвежатник, явившийся в Крагуевац,

без особых усилий украл бы и вас,

но мы прежде узнали

и уже вас украли,

приманив легковерных на брагу и квас.

*  *  *

Благородная дама из Ипсвича

насылала на всех птичий грипп, свища,

но зловредный сей штамм

игнорирует дам,

особливо покуда горит свеча.

* * *

Средний класс, проживающий в Челси,

раз токсичной рекламы наелся,

оттого его рвёт

восемь лет напролёт.

Я, пожалуй пойду, — нагляделся.

* * *

Обучали нас в Су-Сент-Мари

постоянно пускать пузыри

каждой дыркою в теле.

Мы того не хотели

и отныне всё держим внутри.

* * *

Алхимики в Форт-Лодердейле

мутили такие коктейли,

что хряпнул полбанки

и в  аут с гулянки,

а крыши роями летели.

* * *

Неодетая дама из Блэкпула

неизвестно куда на столе плыла

в окруженье салата,

петрушки, шпината

и другого подобного барахла.

* * *

Мы поймали в реке Чишуйхэ

петуха и варили в ухе,

с чем несчастная птица

не желала смириться,

проклиная нас в белом стихе.

***

Делитесь же и вы собственной выпечкой и находками.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Оригинал и комментарии

Оригинал и комментарии

Подошло время для очередной книжной субботы. И снова у меня есть что вам предложить. А заодно и злоупотребить своим... нет, не служебным положением, а всего лишь тем, что я регулярно веду эту рубрику. А то, знаете ли, сапожник без сапог, умирающий от жажды возле полного колодца... Не, не слышал.

В общем, вышла четвёртая по счёту книга моих психиатрических баек. Если вдруг кто не в курсе, предыдущие три назывались соответственно «Записки психиатра, или Всем галоперидолу за счёт заведения!», «Новые записки психиатра, или Барбухайка, на выезд!» и «Укол повелителю галактики, или Психиатрический анамнез». Теперь же представляю вашему вниманию новую. Называется она «Палата на солнечной стороне»

Вместо спойлера — краткое предисловие из книги:

Это четвёртая книга рассказов из психиатрической практики. Настоящих, без купюр и врачебного канцелярита. Можете не волноваться о сохранности врачебной тайны: в приведённых ниже историях изменены имена и ряд деталей, поэтому они никого не выдадут. Зато приоткроют завесу тайны, которой укрыта наша профессия. Вот увидите: к концу повествования психиатрия станет вам ближе и роднее. Если честно, я вообще думал ограничится тремя книгами , но интересные истории продолжали копиться, а читатели настаивали на продолжении банкета. Кстати, отдельный низкий поклон одному из них, Михаилу, за материал для цело й серии рассказов о психиатрии Санкт-Петербурга.

Отдельное и огромное спасибо Ирине melicenta77 с которой, собственно, и началась, и до сих пор продолжается моя дружба с издательством. 

Продаётся книга в «Лабиринте» (Тыц) и в «Бук 24» (Тыц). 

Всё, похвастался, пойду полировать лысину бархоткой.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

На улице уже с утра тепло, как на южном курорте. А обещают аж до тридцати шести жары. Но пока ещё ветер доносит последние отголоски прохлады, и на веранде закипает чайник. А я покажу вам, что за эту неделю интересного нашлось из пирожков.

***

григорий чтоб сбежать из дома 

припас тушенку спички соль 

жена все это обнаружив сказала 

что бежим вдвоем

© enod

***

бывает выучишь немецкий 

а жизнь забросит в ашхабад 

и ты на рынке щеголяешь своим 

ишь мёшьте цвай арбуз

© ethopmevoila

***

татьяна взвесила причины 

для переезда в краснодар 

из плюсов тёплый мягкий климат 

из минусов едят людей

© Сергей Ветер

***

седой медведь с войны вернулся 

висят еноты на плечах 

в руке пингвин удав на шее 

ведро с бобрами на груди

© Сергей Ветер

***

из под обломков выбирались 

дарт вейдер свой держа картуз 

и местный крайне невезучий 

тунгус

© Koka

***

я мальчик закричала зоя 

и член достала из штанов 

а член приталенный и кнопки 

на нём на женской стороне

© olya_k_vlasti

***

от слов что ты сейчас мне скажешь 

ещё никто не умирал 

своею смертью так что лучше 

тебе их не произносить

© ethopmevoila

***

перебрала тебе коробку 

на жигулях включи футбол 

что рот разинул дуй за пивом 

постель никто не отменял

© zlobins

***

мне в антипенсионном фонде 

сегодня дали миллион 

и улыбаясь пояснили 

когда состаришься вернёшь

© NataliE

***

безруков прыгает с балкона 

а режиссёр ему кричит 

летите медленней безруков 

вы переигрываете

© Вороныч

***

а пятачок еще подумал 

чуть ниже опустив прицел 

что дураков на свете много 

а шарик он такой один

© Вороныч

***

хочу с кредитами покончить 

не получается никак 

банкиры прячутся годами 

не отвечают на звонки

© SergRomich

***

семен убил соседей сверху 

соседей снизу и с боков 

но тишина не наступила 

не наступила тишина

© road-man

***

великолепная уролог 

звучит немножечко странней 

чем скажем опытный сиделка 

и классный прачка и швея

© ethopmevoila

***

сижу к чужому терапевту 

в огромной очереди за 

курносой девочкой и перед 

инопланетным существом

© МОРГЕНМУФФЕЛЬ

***

я догадалась вы звонили 

пока я мылась и спала 

трудилась выходила замуж 

рожала семерых детей

© Неусита

***

давай останемся друзьями 

такой же бред как например 

собака ты мне надоела 

давай ты будешь мне котом

© severnyj_cvet

***

она так держит сигарету 

как будто это целый мир 

который ей подарен богом 

и на который ей насрать

© supposedly-me

***

_________________________________________________

Лимерики от Гато Ланге:

* * *

Дон Жуанов приехавших в Глостер,

ждёт свидание с каменным гостем.

Не забудьте кайло,

дрель, болгарку и лом,

а про рукопожатия — бросьте.

* * *

Узкий специалист из Коломны

обладал интеллектом огромным,

но слегка однобоким,

потому эти строки

посвятим имбецилам — пусть скромным.

* * *

С Ниагарского водопада

в бочках скатывался кто не надо,

но когда добралась

к ним советская власть,

бочки продали «Ангелам Ада».

* * *

Триста лет проживал в Боготоле

лютый дворник в разгромленной школе-

интернате для психво, —

вёл себя тихо-тихо,

даже крови ни капли не пролил.

* * *

У шамана с горы Тöлпозиз

план родился по выходу из

себя —  он и вышел, —

все теперь еле дышат,

да и ты, если что, берегись.

* * *

Я разграбить решил Минусинск,

как от веку велось на Руси,

но потеряно даром

время: там по амбарам

лишь церковная мышь голосит.

* * *

В субтропической сельве близ Кяхты

мы построим карьеры и шахты

по добыче лосося

и кредитов попросим,

а вернуть… Нет, забыл божий страх ты.

* * *

Подкопается под Карасук

неизвестный природе барсук

и ухватит за пятки

тех, кто в полном порядке,

в страшном, тёмном и диком лесу.

* * *

Тридцать три демиурга в Кулябе

твердь слегка перепутали с хлябью,

а конкретно в обед,

отменив тьму и свет,

стали банки бесхозные грабить.

* * *

Проживал я на станции Яя,

всех подряд из друзей удаляя,

в наказанье из леса

вышла злая принцесса,

тем, что не было жопой, виляя.

* * *

Безутешных девиц в Аркалыке

постоянно топили в арыке,

а которых утешили

в основном только вешали,

на кустах древовидной клубники.

* * *

Неизвестно откуда в Тюкалинск

прискакали служители Кали,

чтоб огнём и мечом

объяснить, что почём,

только их в унитаз затолкали.

***

Делитесь же и вы собственной выпечкой и находками.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

  От мужчин ожидается  скорее  самоубийственное поведение. Закрыть собой амбразуру. Спасти Гренаду.  Погибнуть не меньше , чем за Родину. Ну в самом мягком случае- спасти детей из огня. Но это всегда ярко и краткосрочно.  И  чтоб погибнуть гарантированно. А то еще придется пенсию получать и как то жить после подвига то… .
А от женщин ждут другого рода самоотверженности-  в крайнем проявлении просто , чтоб женщина сливала свою жизнь обязательно долгосрочно, ждала , к примеру, годами славы мужа, работая и  кормя семью.   Растила ребенка , который ее даже не узнает обязательно сама,  отказавшись даже иногда развлекаться.  Отказаться от карьеры, чтоб выносить горшки за лежачим родственником, не всегда кровным.  
 И вот тогда возникают вопросы- а насколько нас ограничивает вот такое внутреннее ожидание от себя такого типа подвигов?  Когда внутри планка задрана именно так?  Что изменилось бы в обществе,  если бы знаничельно больше бы прославлялось" искуство возможного"?   Совсем бы исчезли подвиги?  И каких бы больше подвигов стало меньше?

Оригинал и комментарии

Наступила пора очередной книжной субботы. И у меня снова есть чем с вами поделиться. Здорово, когда у полюбившейся книжной серии публикуется продолжение. Плохо, что ждать очередной книги порой приходится подолгу. Сегодня же найдётся чем вас порадовать.

Я однажды рассказывал вам о серии Андрея Стоева «За последним порогом» — мол, жил себе человек, а потом взял да умер. Ну ничего, бывает, процесс, можно сказать, обычный, пусть не всегда естественный. Но, как сказал один из эмбрионов своему близнецу, рассуждая о жизни после родов — мол, никакой достоверной информации: ОТТУДА ещё никто не возвращался.

Вот и ГГ этой серии не вернулся, а попал в другой мир, в тамошнего младенца. И имел возможность наблюдать (и  участвовать по мере возможности) за процессом собственного взросления. Ну а мир оказался не просто магическим, а ещё и бояръ-анимешным.

Вот и пришлось ГГ и в школе учиться, и магией впополаме с боевыми дисциплинами овладевать. Поскольку людей у его собственного рода (или клана, назовите как хотите) раз-два. и обчёлся, а кавайных няшечек в округе дефицит — все так и норовят если не прибить, то хотя бы под себя подгрести.

Хорошо ещё у мамы, которая знает сильномогучее колдунство, есть кое-какие подвязки, и не только чтоб чулки не сползали. Однажды так отряд папистов с паладинами, что сыночку обидеть хотели (не конкретно его, но и он под руку подвернулся) уделала, что папа римский, глядя на получившуюся композицию в металле, обсценно восхищался. Говорил, что взял бы такую женщину в мамы римские, да протокол не позволяет. 

Ну а продолжение серии, «На холмах Рима», как раз и будет посвящено турпоездке по тамошним Европам, местным интригам и знакомством с новым поместьем, с папского плеча даренным, а также обитающими по соседству — вы не поверите... — ну да ладно, не буду спойлерить. А следующая книга, «Нижний мир», вообще коснётся тамошней спелеологии и криптозоологии.

Словом, рекомендую. Интересно. Вы тоже делитесь своими книжными находками.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Вчера многие  указали самые распространенные причины неумения видеть нормальных партнеров для отношений.  Я сегодня начну про  выбор  того, кто вряд ли когда то будет вами дорожить.

Начните с анкеты в заглавном посте.  Вот она тут ключевая. Увы,  если в детстве вам приходилось вылезать из кожи, чтоб  родители дали хоть чуток нежности, то  потом  " настоящим мужчиной" или" настоящей женщиной"  станет человек,  которому вы мало интересны и кто не готов с вами считаться.   Тогда любовные эмоции  будут вами вырабатываться только на тех,  кому вы в общем то мало значимы. И потом трудись над отношениями не трудись- результат один. Потребление ваших ресурсов.
А теперь следующий вопрос- а как тогда оцениваются люди, кто что то добровольно и искренне вам дает свои ресурсы?  Вернее- как  они обесцениваются ?   А они ведь чаще всего именно обесцениваются теми,  кто сам из кожи лез, заслуживая любовь.

Оригинал и комментарии

И снова суббота, и что характерно, сразу за пятницей, и снова не вижу причин не сделать её книжной. А тут как раз и продолжение одной из моих любимых серий подоспело.

Одна из наиболее часто встречающихся проблем с этими книжными сериями — дигитальная экстракция контента, особенно если книг больше, чем три. Тем приятнее читать тех авторов, у которых таки есть что сказать читателю, и у кого сюжет сохраняет и стройность, и насыщенность, и естественность вне зависимости от того, первая, третья ли это книга или и вовсе шестая.

Серия Антона Демченко «Воздушный стрелок» именно такая. Пожалуй, в моём личном топе всех бояръ-анимэ, что я читал. Во всяком случае, в верхней пятёрке этого топа. 

В целом всё относительно стандартно: попаданс в тот вариант России, где есть царь и бояре и где наряду с современными технологиями рулит магия. Даже приём переноса сознания тутошнего вояки в тамошнего подростка довольно стандартен, чтобы не сказать — клиширован. А вот дальше выручает мастерство автора. 

Тут и выпуклость характеров, и хитрый ход сюжета, и неплохой язык. А ещё... помните, я рассказывал вам про его серию «Киты по штирборту»? Автор ведь и про того бедолагу, место которого в «Воздушном стрелке» занял наш земляк-попаданец, не забыл. И переселил в ещё более альтернативный мир, о котором как раз «Киты» и повествуют.

Ну а в продолжении серии «Воздушного стрелка», в книге «Опричник» — вернее, в первой её части — события развиваются своим чередом. Кирилл, юный гранд эфира, учитель и жених - тот ещё нагибатор — но как-то оно у него естественным образом выходит. И снова спираль сюжета стягивается всё туже вокруг очередной интриги... впрочем, надумаете — сами прочтёте.

Вы тоже делитесь своими книжными находками.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Если ты готовишься в поход, то одной из главных ошибок будет попытка взять вещи на все случаи жизни, подготовиться к любому повороту событий на пути. Например: что, если будут затяжные дожди? Чтоб наверняка не промочить ноги, возьму-ка я высокие резиновые сапоги, непромокаемые ботинки (можно две пары, ведь их непромокаемость - штука относительная), потом обычные туристические ботинки, легкие кроссовки, да и тапочки не помешают ходить, когда дождей не будет, а все остальное сушится. В итоге половина места в рюкзаке уже занята, а надо еще разобраться как минимум с одеждой - на случай дождей, холода, жары, комаров, ветра...  В результате рюкзак при таком подходе станет совершенно неподъемным, и у меня встает выбор - или все же от чего-то отказываться, или же никуда не идти. 

Отказаться можно - но только если допустить то, что ты встретишься на пути с тем, к чему никогда до конца готов не будешь. У тебя могут быть мокрые ноги, ты можешь мерзнуть, и вообще - в пути много всякого происходит. И не будет у тебя спасительной гарантии, что ты избежишь встречи с неприятным. Ценой такой готовности к пути является облегчение багажа до приемлемого объема и веса, и, как следствие - возможность идти, дышать лесным или морским воздухом, видеть то, что ты до этого никогда не видел. Цена попытки избежать встречи с угрозой может быть в буквальном смысле неподъемной... То же самое и с жизнью, если мокрые ноги заменить на неприятные чувства (а для кого-то и приятные - источник сильного дискомфорта). 

В какой-то момент обнаруживаешь себя буквально заваленным многочисленными способами избегать возможных неприятностей. Пространство жизни оказывается захламлено вещами (одеждой, обувью, книгами, различными безделушками, старой техникой...), рационализациями (почему мне не нужно идти туда, куда хочется, или что это хорошая идея - отказаться от начинаний без стопроцентных гарантий), дефлексиями (это когда мы делаем и говорим всё, что угодно, кроме того, что действительно важно в данный момент, но связано с напряжением и тревогой). Все вместе это создает такой надежный буфер между нами и жизнью, окутывая коконом, лишая подвижности, но зато позволяя продрейфовать по жизни, не "замочив ног". 

И в какой-то момент подобное избегающее поведение становится фактором, которое только усиливает тревогу, доводя ее до невыносимых значений. Потому что избегая конкретных, измеримых опасностей (отвержения со стороны конкретных людей, потенциального провала от попытки сделать или предложить что-то нестандартное и сопряженного с этим стыдом, разочарования от неудачного выбора), мы выбираем настолько окольные тропы, что напрочь теряем саму дорогу, и страшно становится уже от того, что заблудился. И чувствуешь, кто с каждым этим избеганием теряешь шанс на то, чтобы жить так, чтобы дышалось полной грудью. В глубине души мы всегда чувствуем цену избеганию - его еще называют экзистенциальной виной. Это тоска по непрожитой жизни, по выборам, которые не были сделаны, по так и не сказанным словам, по тому простору, на который так хотелось вырваться, но не решился вырваться в путь из-за того, что резиновых сапог не нашли... Так (в сильно уменьшенном варианте) бывает на психотерапевтических сессиях, когда вроде о чем-то говорили всё время, но "успешно" избежали разговора о том, что болит. Иногда, когда воцаряется тяжелое, напряженное молчание, я даже задаю вопрос себе или клиенту - о чем мы сейчас с тобой избегаем говорить, с какими чувствами и переживаниями мне или нам так трудно встретиться, что мы отгораживаемся от них за стеной молчания или светского разговора? Вроде избегаем, а тревога растет, ширится где-то в глубине... 

И когда приходит осознание этой дикой захламленности, возникает импульс взять и порушить всё к чертовой матери. Выбросить все вещи, резать правду-матку в каждом разговоре, бежать к людям, чтобы открывать им глаза, распродать всё и умчаться куда-то налегке, чтобы наконец вдохнуть воздух свободы. Так иногда происходит после психологических интенсивов, на контрасте, когда возвращаешься в затхлую, забитую комнату своей жизни, и хочется, выбросив все, начать всё сначала. И пойти в поход как есть, без ничего. Но, знаете, одна пара хороших ботинок лучше, чем совсем ничего... 

Я расхламляюсь, но стараюсь делать это не сильно торопясь. Перебираю вещи, и прощаюсь с теми, которые ужа давно пылятся, и я бы и не вспомнил о них, если бы не залез в этот шкаф. И вижу, как много одежды, например -  это не попытка подготовиться к хорошему походу, а попытка успокоить свою тревогу - страхи упустить выгоду, например, или "про запас" - а вдруг больше такого не будет? Или как много книг у меня - следствие тревоги, порожденной осознанием границ собственных знаний и умений, а не подлинного желания узнать что-то из того, что купил... Но среди этих завалов лежат и подлинные жемчужины, которые открываются по-новому, напоминая и воскрешая старые порывы... Поэтому - садиться, и разбираться с завалами внешними и внутренними. Перебирая те или иные вещи или внутренние установки, рассматривая их - а потом или прощаясь с ними (и встречаясь с чувствами, которые и побудили обзавестись ими - встречаясь и проживая), или складывая в свой рюкзак как то, что точно пригодится на маршруте вне зависимости от возможных условий...  Импульсивная, одним-рывком-уборка может оказаться точно такой же стратегией избегания - ведь столько всего похоронено за этими вещами, придавлено ими, и столько всего может высвободиться разного, если начнешь их перебирать... 

Расхламляюсь.. Раздаю/продаю/выбрасываю книги, вещи. Заглядываю внутрь себя - с какими переживаниями я избегаю встречаться, раз меня так импульсивно потянуло куда-то в "сторону"? Учусь сам и со своим терапевтом встречаться с ними, дышать и проживать... И рюкзак становится легким, но не пустым - просто ты точно сможешь воспользоваться тем, что туда положил. А если чего-то не хватит или окажется недостаточным - что нибудь придумаю по пути. Такова жизнь.

___________________________________________________

https://www.labirint.ru/books/786126/  - текст выше не из книги, но и там есть, о чем поразмышлять 🙂

Оригинал и комментарии

А вот тут я всерьез  попрошу помощи. Довольно долго я просто писала посты на айпаде Про.  Потом посылала их на почту мужу и он редактировал и все размещал.

И вот теперь я в сложном положении.  Я увы, привыкла к айпаду, ну максимум моих возможностей, это работа на Маке,  этот ноут у меня тоже есть. Хотя на нем тоже больше работал муж в поездках.

А сейчас, в таком состоянии как у меня,  когда иногда в квартире то не сразу нахожу вещи, лежащие на привычных местах, мне с техникой очень непросто. Как говорят- не давайте понять принтеру, что вы спешите…
 Если кто знает, как с айпада спрятать часть поста под кат, как написать отложенные посты- буду рада, если мне помогут.   Уж очень непривычно чувствовать себя настолько беспомощной с техникой.  К сожвлению, разделение функционала тоже иной раз приводит к вынужденной , хоть и временной беспомощности.

А сыновья тоже мало знакомы с этой системой,  привыкли к винде. И им бы сейчас с ноутом мужа полностью бы разобраться.  Может кто то умеет просто  объяснить по именно айпаду?

Оригинал и комментарии

Когда-то давно, веке этак в IV до нашей эры, Гиппократ заявил, что все болезни — от желудка. Ну кто их знает, этих древних греков и их древнюю гречку (ладно-ладно, не вскидывайтесь, я в курсе про провинцию Юннань и пять тысяч лет давности): может, оно и впрямь было сильно друг на друга завязано. О том, что все болезни от нервов и лишь люэс от удовольствия, стали поговаривать уже много позже, веке этак в двадцатом. 

С психическими болезнями, как вы уже успели понять, вышло сложнее: то на гнев богов всё списывали, то на злых демонов и чёрное колдунство, то на дисбаланс четырёх основных жидкостей. Про неуёмные страсти и томление духа тоже, кстати, не забывали. И про пьянство окаянное. Однако, к моменту, когда французская школа психиатрии стала подавать всё более уверенные заявки на право именоваться именно школой, а не каким-то там кружком по интересам, постулат о том, что от этих самых нервов проистекают практически все психические болезни, стал звучать всё чаще и увереннее.  

Но одну болезнь, как и позже, в двадцатом веке, Эскироль выделил особо. Вернее, группу симптомов, если быть точными. В 1814 году он писал, что, если бонусом к душевному расстройству прилагается паралич, то дело плохо. Тогда стоит ждать, что паралич этот, поначалу неполный, в виде слабости в руках или ногах, будет прогрессировать, появятся нарушение речи, затем общая неловкость движений, потом присоединится недержание мочи, а там и до exitus letalis недалеко. Жан Этьен подчёркивал особо: мол, видите у пациента с признаками паралича нарушение речи? Готовьте место на больничном кладбище. Поскольку l'embarras de la parole est un signe mortel, сиречь «нарушение речи есть признак смертельный». По тем временам так оно и было: сифилис в той стадии и форме, когда он поражает нервную систему и приводит к параличу и душевному расстройству, по тем временам был неизлечим. А учитывая масштабы разгула этой инфекции, можно представить остроту проблемы. Между прочим, отдельные случаи (дикость, но факт) нейросифилиса, или, как назовут его в начале XIX века, прогрессивного паралича, можно наблюдать и сейчас — ваш покорный слуга, кстати, таких пациентов видел.  

Строго говоря, Эскироль не был первым, кто описал клиническую картину поражения нервной системы сифилисом — при этом, особо подчеркну, ещё не зная истинного виновника этого недуга, бледную трепонему и сифилис, ею вызываемый. Если вы помните, я упоминал про Джеронимо Меркуриали, который описал недуг Камиллы Фармонта и страдания одного герцога. Вот это было оно самое. Но что такое пара клинических случаев по сравнению с десятками! А именно такими количествами оперировали ученики и последователи Эскироля, которым он подсказал, что и у кого искать. И с чем не стоит путать, он тоже отдельно подчеркнул — да вот же, на 142 странице своего трактата «О душевных болезнях»:

«такой паралич не следует смешивать с последствием мозгового кровоизлияния, рака, туберкулеза и размягчения мозга. На первых порах паралич ограничен; впоследствии, в силу непрерывного нарастания симптомов, он становится общим, и его появление, каков бы ни был характер бреда у больных, всегда служит признаком надвигающегося слабоумия. Болезнь тянется не больше трех лет; и почти всегда ее последние периоды сопровождаются судорогами, воспалительными явлениями со стороны мозга, кишечными флегмазиями и, наконец, гангреной, поражающей те части кожи, на которых покоятся неподвижные тела больных»

Догадку Эскироля ухватит и подчеркнёт его ученик, Жорже, который в 1820 году в своём «Трактате о помешательстве» напишет, что любое душевное заболевание, осложнённое параличем, абсолютно неблагоприятно по прогнозу. Но, как и Эскироль, Жорже увидел и признаки болезни, и её отличие от ряда прочих недугов, связанных с поражением мозга — но не саму болезнь. Лишь то, что в таком сочетании симптомов для пациента всё в итоге будет хуже некуда. Эскироль вообще полагал, что любая душевная болезнь может осложниться параличем — и тогда пиши пропало.  

Прогрессивный паралич как отдельную болезнь опишет Бейль — двумя годами позже трактата Жорже, в 1822 году, в своей диссертации «Исследования о душевных болезнях», поданной за номером 247 парижскому медицинскому факультету: молодой интерн больницы Шарантон подал заявку на соискательство степени доктора медицины. Давайте немного отвлечёмся, чтобы сказать пару слов об авторе диссертации.

Антуан Лоран Жессе Бейль родился 13 января 1799 года в коммуне Ле-Верне. Ну и куда, скажите, податься юноше, чей двоюродный дед, знаменитый на всю Францию автор «Историко-критического словаря» Пьер Бейль, предвосхитил труды Вольтера, и чей дядя, Гаспар Бейль, снискал в Парижском университете славу известного патологоанатома (нет, не того, который берёт работу на дом, и у которого на дому многолюдно потому)? Ясное дело, в Парижский университет, на медицинский факультет, что Антуан и делает в 1815 году, будучи 16 лет от роду. Денег на то, чтобы, помимо учёбы, быть ещё и завсегдатаем лекций именитых докторов, у Бейля к тому моменту не водилось, но на клинических разборах, проводимых Эскиролем, он пару раз успел побывать и впечатлиться. А тут и место интерна в Шарантоне освободилось — ну не удача ли!  

Под руководством принципала Шарантона, доктора Руайе-Коляра (тоже Антуана, кстати) Бейль постигает основы психиатрии — и упорно ищет связь между душевными болезнями и изменениями в тканях организма, прежде всего в мозге и его оболочках, которые этим болезням сопутствуют. Помните, я про дядю-патологоанатома упоминал? Вот то-то и оно. Вскрытия, вскрытия и ещё раз вскрытия.

Большинство секций так и не дали чёткого ответа на вопрос — что же пошло не так, что именно в мозге испортилось? Зато несколько попыток оказались результативными и выявили довольно однозначную связь между признаками арахноидита (или воспаления паутинной оболочки мозга) и бредом величия (вернее, по тогдашним терминам — мономанией величия), который пациент демонстрировал при жизни. Подняв истории болезней умерших и вскрытых пациентов, Бейль ещё раз убедился в том, что изначальная догадка верна, и во всех случаях повторяется одна и та же цепочка: «мономания величия — возбуждение — необратимое слабоумие — смерть — признаки арахноидита на вскрытии»

Вот как он описывает свои наблюдения сам:  

«В первом периоде произношение заметно затруднено, походка – неуверенная; непорядки со стороны психической сферы выражаются ослаблением умственных способностей, бредом величия, преобладающим в картине болезни и часто более или менее выраженными картинами экзальтации.

Во втором периоде движение языка и членов обнаруживает те же затруднения, что и в первом, или еще больше прогрессирует: бред становится маниакальным и общим, часто сопровождается идеями могущества; бывают состояния возбуждения, которые варьируют от говорливости и подвижности, постоянно заставляющих больного менять свое место, до самых сильных и неистовых состояний буйства.

Наконец, третий период характеризуется состоянием слабоумия и увеличением явлений общего паралича: речь становится лепечущей и дрожащей, очень затруднена, иногда непонятна; походка делается нетвердой, шаткой, невозможной; появляется непроизвольное отхождение выделений; разум совершенно слабеет, сохраняется небольшое количество идей, совершенно несвязных, иногда подвижных, иногда более или менее стойких. Чаще больные покойны, но время от времени у них имеет место более или менее сильное возбуждение. Этот период кончается полным параличом волевых движений и состоянием полного идиотизма.

Не у каждого больного наблюдаются постоянно все три периода; нередко отсутствует второй, он заменяется иногда состоянием спазматической ажитации, непрерывной или периодически появляющейся; довольно часто в третьем периоде развиваются приступы мозговых приливов, сопровождаемые потерей сознания, иногда с судорожными движениями и дрожанием, с последующим ухудшением симптомов болезни, иногда с эпилептиформными припадками»

Тремя годами позже, в 1825 году, продолжая наблюдения и, соответственно, посмертные вскрытия, Бейль пишет «Новое учение о душевных болезнях» (Nouvelle doctrine des maladies mentales ), а в 1826 году - «Трактат о болезнях мозга и его оболочек» (Traite des maladies du cerveau et de ses membranes ). По сути дела, эти работы — продолжение и дополнение к его диссертации 1822 года. Очень ярко и образно описывает он в своих работах бред величия и богатства — подчёркивая, что практически во всех случаях такой бред предшествует развитию слабоумия (что верно для картины прогрессивного паралича):

«Болезнь начинается бредом величия, более или менее выраженной экзальтацией и легким, неполным, общим параличом. Больные воображают, что они богаты, могущественны, отличаются всякими достоинствами, покрыты отличиями и одарены талантами. Они думают, что их состояние увеличилось вдвое, втрое, вчетверо, в сто раз. Другие, забывая несчастное положение, в котором они находились в момент заболевания, только и думают о сокровищах, обладателями которых они себя считают; они строят гигантские проекты, долженствующие принести им громадные суммы, покупают все, что подвернется под руку, только и думают о приобретениях.

Одержимые подобными идеями, они говорят без конца и ни о чем больше не думают. Болтливость их неиссякаема. Они возбуждаются разговором и легко переходят в состояние гнева, когда их экстравагантные идеи встречают противоречие. Лицо их обыкновенно красно, раздуто выражает довольство и радость, которые доставляют им их богатство и величие. Они поют, смеются, находятся в состоянии веселья и блаженства. Они отвечают довольно разумно на большую часть вопросов, стоящих в стороне от их бреда.

По мере прогрессирования болезни, бред величия становится все более распространенным, все более сложным, доминирующим. Больные считают себя на вершине величия и богатства.

Они обладают миллионами, миллиардами, золотом, бриллиантами, замками, царствами, наконец, всей вселенной. Они министры, полководцы, адмиралы, короли, императоры, они – само божество. На ряду с бредом величия, всегда существуют признаки слабоумия»

Неоднократно подчёркивая связь и бреда величия, и последующего слабоумия с воспалением паутинной оболочки, Бейль не забывает указать и несколько ранних признаков болезни, о которых упоминал Эскироль и на которые редко обращают внимание:

«Из всех продромальных симптомов хронического воспаления мозговых оболочек чаще всего встречается небольшое затруднение и движениях языка, выражающееся в виде мгновенной запинки, неповоротливости при произнесении некоторых слов, а иногда дело не идет дальше незначительного заикания. Этот симптом, появляющийся часто после приступа прилива крови к мозгу, иногда снова исчезает на короткий срок, но лишь для того, чтобы возобновиться, особенно если приступ мозгового полнокровия повторится. Указанный симптом часто является единственным указанием на приближающееся помешательство. Кроме того, нередко можно заметить также и легкое затруднение в движениях конечностей»

И именно Бейль первым проводит робкую параллель между прогрессивным параличем и сифилисом:  

«Одна пятая часть из 182 больных имела в своем прошлом половые эксцессы, причем иногда отмечается и заражение сифилисом, однако, и то и другое – настолько частое явление, что я не могу решиться признать его причиной хронического менингита»

Как это довольно часто случается с первопроходцами, Бейль был раскритикован — в том числе и мэтром, Эскиролем. И только после его смерти в 1858 году об этих работах вновь вспомнят и заговорят. А в 1922 году, к столетию его диссертации, выйдет юбилейная монография, в которой прогрессивный паралич назовут «Болезнью Бейля».

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Оригинал и комментарии

Вот и ещё одна суббота подкралась. И пусть она снова будет книжной. Нет, днем-то понятно: дачной, шашлычной или прогулочной, а уютным вечером — непременно книжной. Поскольку есть что предложить. Хотите побольше? Так нате две!

И вновь рецензией со мною поделился Гато Ланге, а я, в свою очередь, предлагаю её вам, ибо ни убавить, ни прибавить (то есть таки можно, но оно вам надо?):

Лазил я тут по разным сайтам, искал, что почитать, ну и наткнулся на книгу некоего Дмитрия Соловья «То ли сурок, то ли белка». Попаданс, три сознания в одной тушке, правда, ко второму тому каждое получает тело, типичное бояръ-аниме со всеми пирогами-пряниками и педалями-роялями. В общем, хотите — читайте, нет — нет. Книжка весёлая минимум до конца второго тома. Но я привык лазить в комментарии, и там один начитанный товарищ написал: «Напоминает Мать ученья». Забавное название, да?

   Вот и перейдём к основному блюду. 

   Домагой Курмаич. «Мать ученья».

   На сей раз книга переводная, притом у меня складывается ощущение, что на русский её перевели через английский. Заглянул и в условный оригинал. Перевод достаточно точный, потому язык суховат и несколько телеграфен, однако дело в другом.

    ЛитРПГ Любите? А без эрпэгэшных табличек перед глазами главных героев? Я лично не очень, но тут мне стало интересно. объединяет же эту книгу с явно более поздним творением Соловья сюжетный ход: петля времени, но если у Соловья она распространилась лишь на первую книгу, герои Курмаича попали в этот бесконечный День сурка на всю трилогию. Да, книг три, писались долго, начиная с 2011 года, но сейчас сведены в одну компиляцию, став частями единого целого.

     В общем, save game — reload game. Герои проживают этот месяц, плетя интриги, постоянно обучаясь, воюя, теряя  и вновь обретая друзей и союзников, притом если и есть какие рояли, то лишь в плане того, что из цикла в цикл они сохраняют память, а выжить в поставленных условиях может лишь один из  них, второй главный герой — на самом деле, первый — вообще попадает во временную петлю, в этот фактически тупиковый, но воспроизведённый до самых мельчайших деталей, мир по недоразумению, к тому же он социопат, мизантроп, обременённый подростковыми комплексами и семейными проблемами. Вот и поглядите, как он будет из этого всего выбираться и что из этого всего получится, — квест эпичнейший.

     Да, книга не из самых весёлых, язык, повторю, — ну, какой есть, но читать мне было интересно на протяжение всех 1800 страниц. Спасает и очень скрупулёзно прописанный мир, и детективная составляющая, не отпускающая до самого конца и разнообразие комбинаций в постоянно переигрываемой партии.

Делитесь и вы своими книжными находками. 

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Продолжу знакомить вас с историей психиатрии. Несмотря на разочарование от близкого знакомства с легендой деревушки Гель, Эскироль видит и рациональное зерно в таком принципе содержания психически больных пациентов: нет той скученности, что предполагают стены больницы, есть больше возможностей проводить время на свежем воздухе, а главное — есть чем занять тех, кто способен хоть чем-то заняться. Ибо принцип «чем бы боец ни занимался — лишь бы испытывал перманентную посткоитальную астению» актуален во все времена и для всех социальных групп.  

Долго искать нужное место не пришлось: нашлось такое в получасе пешей ходьбы от Бисетра. Называлось оно фермой Святой Анны. Ну как фермой. Ещё в 1651 году Анна Австрийская, будучи регентом при тринадцатилетнем Людовике XIV (вспоминаем Фронду, кардинала Мазарини, трёх повзрослевших оболтусов-мушкетёров и их друга-гасконца, задолбавших двадцать лет назад беднягу Ришелье), устраивает обмен. Отель-Дьё отдаёт часть принадлежавших больнице земель в предместье Сен-Марсель (или Сен-Марсо) городу — дескать, Парижу нужнее, население растёт, а город не резиновый — а королева Анна выделит Отель-Дьё 21 арпент (или 26,5 акров, или чуть более 10,5 гектаров) земли под строительство новой больницы, которую королева велит назвать в честь своей своей покровительницы, по совместительству бабушки Иисуса Христа и матери Богородицы, святой Анны.

В итоге поначалу получилось, как в той поговорке — ни богу свечка, ни чёрту кочерга. Предместье Сен-Марсель ещё долго оставалось, по словам Сен-Луи Себастьена, тем ещё бомжатником... пардон, клошарником:

«В этом квартале проживает парижская чернь, самая бедная, самая неспокойная и самая необузданная. В одном доме предместья Сент-Оноре больше денег, чем во всем предместье Сен-Марсель или Сен-Марсо.

В этом квартале, отдаленном от оживленной части города, прячутся люди, потерявшие состояние, мизантропы, алхимики, маниаки, мелкие рантье с ограниченными средствами и несколько трудолюбивых ученых, которые действительно ищут уединения и хотят жить в полной безвестности, вдали от шумных блестящих кварталов. Никто не станет разыскивать их на этой городской окраине. Если кто сюда и заезжает, то только из любопытства. Ничто вас сюда не привлекает; здесь нет ни единого мало-мальски интересного памятника. Народ, живущий здесь, не имеет ничего общего с парижанами, лощеными обитателями берегов Сены»

А больница Сент-Анн, которую построили на выделенной земле, долгое время толком не использовалась и постепенно ветшала. Ну разве что больных из Бисетра сюда водили на сельхозработы. Ну ещё пару раз грозились её реконструировать — в 1772 году после пожара (третьего или какого там по счёту) в Отель-Дьё, и в 1788 году, по решению Государственного совета. Но сами понимаете: обещать и грозиться — не значит жениться.

Когда в 1832 году Эскироль выбил разрешение устроить на ферме (да, да, к тому времени больница использовалась именно как ферма по большей части) Сент-Анн колонию для душевнобольных, он застал, по сути дела, руины. Но доктор не спасовал; к тому же, ему вызвался помогать его ученик и единомышленник, Жорже Феррю. Им удалось организовать быт первых 70 душевнобольных постояльцев Сент-Анн и их же силами привести ферму в порядок. Тут стоит сказать, что среди пациентов нашлись и плотники, и каменщики, и печники, и слесари, и садоводы, и даже художники.  

В 1839 году в Сент-Анн прибыла комиссия (ну как же без проверяющих!) и обнаружила на месте обветшавшей больницы вполне себе процветающую психколонию. Колосилось и цвело то, чему положено цвести и колоситься, блеяло и мычало то, чему было положено блеять и мычать; в мастерских починялись шерстяные одеяла всех парижских больниц, пациенты были сыты и ухожены. Администрация Бисетра (а Сент-Анн находилась именно в их ведении) сожалела лишь об одном: маловато земли королева отжалела. Так бы вообще весь Бисетр можно было на пленэр переселить. Пациентам, особенно хроникам (а процент таковых по ряду объективных причин был велик) в психколонии жилось и чувствовалось не в пример лучше, нежели в городской психбольнице.  

Это позже, в 1863 году, император Наполеон III повелит сделать из психколонии психиатрическую больницу, а в 1952 году в стенах Сент-Анн Жан Делэ и его помощник Пьер Деникер одними из первых в Европе (в Штатах этим будет заниматься Фрэнк Айд) применят для лечения шизофрении препарат Ларгактил (аминазин, если кто не в курсе), фактически открыв эру нейролептиков в психиатрической практике.

Но нам Сент-Анн интересна прежде всего как прообраз (если не считать легендарной бельгийской деревушки Гель) психколоний и психоневрологических интернатов. Опыт был учтён, взвешен и записан — как Эскиролем, так и его учениками. Ну а поскольку в науках Франция на тот момент была впереди планеты всей, то и за экстраполяцией этого опыта дело не застрянет. И доживёт до наших дней — в разных вариантах, но с одними и теми же ключевыми принципами: загородная локация, рассредоточенность в расселении и занятость пациентов по возможности на несложных повседневных работах.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём. 

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Оригинал и комментарии

Оригинал и комментарии

Оригинал и комментарии

Оригинал и комментарии

Этот пост был опубликован 2 года назад!

Оригинал и комментарии

Этот пост был опубликован 2 года назад!

Оригинал и комментарии