Недавние тренды рунета

Львовская область в первом туре выборов дала первое место по поддержке Петра Порошенко – 1 324 932 голоса. И это было рекордом – ни в одной другой области действующий президент больше не набрал.

При этом, сами львовяне говорят: в каждой третьей семье области кто-то на заработках. Остальные свободно курсируют через границу по надобности.

Виктор и Екатерина из Яворова в Польшу отправились в апреле прошлого года. Уехали нелегально, к родственникам, которые уже работали в “шклярне” (теплице).

“Выхода не было. Муж шабашил по стройкам, я в кафе посудомойщицой работала. Может наших копеек и хватило бы на семью из четырех человек, но у нас однокомнатная квартира в кредите. Да и двое детей подрастают. Одной комнаты маловато. Решились ехать, хотя до этого никогда не были за границей”, – рассказала Екатерина "Вестям".

Работа тяжелая, по польским меркам малооплачиваемая, но по сравнению с украинской минималкой – работать там куда выгоднее. Екатерина собирает овощи, Виктор работает на каре.

“Каждые три месяца приезжали домой, ведь детей оставили на бабушку. Старший ребенок уже в 10 классе. А младший сын еще в садике. Надолго не можем себе позволить оставить детей”, - говорит Екатерина.

За без малого почти год семья выплатила ипотеку. Сейчас делают документы, чтобы трудоустроится на работу уже официально. Есть возможность через год перебраться туда всей семьей.

“На выборы не ходили, и надеемся, что до второго тура нас здесь уже не будет. Жалко тратить время на весь этот цирк. Нам государство ничем не помогло, и мы на него уже не рассчитываем. Четко наметили себе цель и таки уедем отсюда. Не понимаем, почему в соседней Польше можно жить, нормально зарабатывать, покупать дешевые вещи и продукты – а здесь нельзя. Здесь только давят ценами, налогами и развлекают публику скандалами…”, – отмечает Екатерина.

"На Донбассе грязь и разруха, у нас не так"

Львовянка Оксана Кириченко уже 8 лет на заработках в Италии – присматривает за пожилыми людьми. Дома осталась мама и несовершеннолетний сын Тарас, которым она помогает. Тарас мечтает поступить в военное училище. Говорит, что через друзей семьи есть возможность “пробиться” на таможню и устроиться в жизни.

Бабушка Тараса – Марта Николаевна голосовала в первом туре за Петра Порошенко. Сейчас всех знакомых агитирует.

“Львовяне – люди консервативные и привыкли отстаивать свое. Вы посмотрите на львовские села. Каждый хозяин в своем дворе, каждый за что-то печется. Была я до войны в Донецкой области – кругом грязь, разруха, запущенность, никому ничего не нужно. Мы с востоком совершенно разные люди. Звонила перед выборами сестре в Донецкую области – она сказала, что будет голосовать за Бойко, потому что он местный, он их понимает. И нам важно посмотреть на будущего президента – кто за ним стоит, что он из себя представляет, какой опыт имеет. Я не говорю, что Порошенко святой, но преимущества очевидны”, – говорит Марта Николаевна.

Петр Антонович из Радехова – отец двоих сыновей, которые уже осели в Европе. Старший удачно женился в Германии, младший снимает жилье в Польше и работает дальнобойщиком. То, что дети вырвались из Украины, мужчина считает благом. Но голосовать все равно будет за Порошенко.

“За кого еще голосовать, как ни за Петра Алексеевича? Он хоть патриот, агрессию российскую остановил. Если бы не он – до Радехова, небось бы дошли. А коррупция и воровство – они же всегда были, не только при нем. А вот Зеленский – это темная лошадка. Не понравился он мне после того, как обозвал Украину проституткой. У нас здесь традиции очень сильны. Если бы я такими словами обозвал свою мать – я бы сам себя сыном не считал больше…”, – говорит мужчина. И долго рассказывает о том, что привык надеяться не на государство, а на самого себя.

В молодости занимался контрабандой, сейчас часто бывает в Польше, ездит за товаром, здесь сдает в магазины, самостоятельно строит дом – себе с женой на старость, раньше перегонял автомобили. На вопрос – имеет ли автомобиль, с гордостью отмечает, что взял новую “Субару” из салона.

"Львовяне привыкли жить благодаря кумовству и контрабанде"

Львовянин Богдан голосовал за Владимира Зеленского. Он тоже заробитчанин – собирается в Польшу, будет работать на мебельной фабрике. В политике мало что понимает, но любит идти наперекор общественному мнению. Родные дедушка и бабушка утверждали, что голосовать за Зеленского – неправильно.

“Я уже давно замечаю, что львовяне – это люди, которые привыкли жить в некой системе. Здесь люди живут благодаря кумовству, контрабанде, приспособленчеству, плюс сказывается близость границы. Заработать и устроится возможность есть почти у всех. А имея кусок хлеба с маслом, легко чувствовать себя патриотом и радоваться Томосу. По своим знакомым замечаю, они очень бояться, что старая система, которую строили еще Кравчук с Кучмой, а теперь поддерживает Порошенко – вдруг даст сбой. А вдруг что-то начнут менять и не получиться устроить сыночка к куму в облгосадминистрацию или возить контрабанду? Этого здесь многие и боятся. А мне что-то поменять хотелось бы – чтобы не возить в штанах дешовую контрабанду и не устраиваться на работу к чьему-то свату по знакомству”, – отмечает Богдан.

Я продолжаю проводить бесчеловечные эксперименты на публике и в этот раз я разместила фотографии брюк на моделях со спины, и предложила представить, что это группа женщина, стоящая спиной к зрителю, и нужно догадаться какая из них руководитель/начальник. Исходя из этого можно сделать вывод о том, какие брюки покажутся самыми дорогими.

Прежде чем вы перейдете по ссылке и узнаете правильный ответ, я предлагаю и вам подумать, а кто тут самая главная женщина в коллективе?

Читайте пост на Дзене <<< — тут продолжение и правильные ответы.

Что-то странная какая-то тенденция пошла. Чем больше аудитороия, тем меньше я стал зарабатывать. Вот и крайний текст про Зеленского прочитало девяносто тысяч человек, пять тысяч лайков, две тысячи репостов, а решили заплатить за работу всего человек пятнадцать. Может, каждый считает, что с такой большой аудиторией и без меня уже неплохо перевели.... Но нет. И получается эффект прямо противоположный. Журналист сидит голодный, детишки плачут - папка, дай макаронинку.
Вобщем, не сдерживайте себя, братцы.
Никто, кроме тебя!
Новый лозунг вот.

Добрый день, уважаемые сообщники! Прошу взгляда со стороны на свою проблему. Дело в том, что я периодически натыкаюсь на собственный самосаботаж и абсолютно не понимаю, что с этим делать. Например, в прошлом году я решила принять участие в спортивном празднике и пробежать 3 км. Несколько месяцев до этого я тренировалась, много бегала и была уверена, что эту дистанцию смогу пробежать. Для меня это было достижением — раньше не могла пробежать и двух километров, всегда считала себя неспортивной, и не видела смысла развиваться в этом направлении. Считала, что мне это не нужно,  ну и была определенная жалость к себе — «бедненькая, задыхаешься на второй минуте, не мучай себя, пройдись пешком». Собственно в прошлом году эту жалость удалось как-то постепенно заглушить и начать получать удовольствие от преодоления себя и открытия новых возможностей. Перед мероприятием была некоторая тревожность, т.к. я никогда не участвовала в подобном, но я была уверена, что смогу взять себя в руки, для меня это была очередная попытка преодолеть страх и жалость к себе и доказать себе, что я могу больше, чем о себе думаю. И ровно за три дня до мероприятия я заболела (простуда). От участия пришлось отказаться. С психологом обсуждала этот случай, пришли к выводу, что я не уделила внимания своей тревоге, попыталась ее заглушить вместо того, чтобы успокоить. 

Прошло полгода. Я задумалась о получении второго высшего образования, выбрала ВУЗ в Москве, в котором есть магистратура по моему профилю. На этих выходных планировала съездить на день открытых открытых дверей. Никаких решения от себя не требовала, хотела просто посмотреть на преподавателей, на абитуриентов, на университет. Но в каком-то смысле это конечно был шаг к изменению своей жизни. И я снова заболела за три дня до (опять простуда), и не успела восстановиться к поездке, пришлось отменить. 

Если честно, мне стало страшно, я поняла, что в условиях такой «партизанской войны» с собой, я не могу планировать будущее, не могу планировать изменение своей жизни. Поняла, что я  о себе не знаю что-то или   не принимаю в себе чего-то, что пытается сопротивляться моим сознательным решениям.

С другой стороны, мне страшно пустить ситуацию на самотек, страшно довериться своей бунтующей части, которая хочет сидеть в углу и бояться, и никак не менять свою жизнь. 

Собственно вопросы — было ли у вас подобное? если да, то как вы с этим справлялись? может быть вы со стороны увидите в этих ситуациях что-то еще? 

Мы часто слышим этот совет: пейте больше воды. Впрочем, ряд ученых считает, что единственная польза от него в том, что вы израсходуете дополнительные калории, чаще бегая в туалет.

Совету пить больше воды очень много лет. Есть ли у него научные основания? В начале XIX века воду давали тем, кто был при смерти. Как писал отец гидропатии (водолечения) Винценц Присниц, только тому, кто находился на грани полного истощения, давали утолить жажду. 

Как всё изменилось... Взрослое население Великобритании сегодня потребляет воды больше, чем в предыдущие годы, а в США продажи питьевой воды в бутылках перекрыли продажи газировки. Но так ли это полезно? BBC Future привлекла экспертов, чтобы понять, где здесь правда, а где выдумка:

И нас продолжают бомбардировать откровениями, что, мол, выпивая определенное количество литров воды в день, мы открываем секретную дверь к отличному здоровью. Что это дает нам больше энергии, делает прекрасной нашу кожу, помогает сбросить вес и избежать рака.

В Лондоне тем, кто каждый день пользуется метро, рекомендуют всегда иметь с собой бутылку воды. Школьникам советуют приносить воду на уроки. И редкое офисное совещание обходится без кувшина с водой, величаво возвышающегося в центре стола.

Аппетит к воде подогревается неофициальным правилом: выпивать восемь стаканов (по 240 мл каждый) в день, что в общем дает чуть меньше двух литров в день, причем не считая любых других напитков.

Это "правило", однако, не подкреплено научными исследованиями - и ни в британских, ни в общеевропейских официальных рекомендациях не говорится о том, что мы должны пить так много.

Откуда же это пошло? Вероятнее всего, от неправильного толкования двух разных инструкций, составленных десятилетия назад.

В 1945 году американская комиссия по продовольствию и питанию Национального научно-исследовательского совета рекомендовала взрослым потреблять один миллилитр жидкости на каждую рекомендованную калорию пищи - что равняется двум литрам для женщин на диете в 2000 калорий и двум с половиной литрам - для мужчин, потребляющих 2500 калорий.

Подчеркнем: речь шла не просто о воде, а о любом типе напитков. А также о фруктах и овощах, которые состоят до 98% из воды.

В рекомендациях, на которые так любят ссылаться некоторые, на самом деле речь шла не только о воде в чистом виде

Кроме того, в 1974 году в книге "Питание для крепкого здоровья", написанной диетологами Маргарет Макуильямс и Фредериком Стэром, давалась такая рекомендация: среднестатистическому взрослому надо выпивать от шести до восьми стаканов воды в день.

Однако, как писали авторы, это может включать в себя фрукты и овощи, кофе и газированные напитки. И даже пиво.

На жажду уповаем

Конечно, вода важна. Человеческий организм состоит из нее на две трети. Вода разносит по нему питательные вещества и выводит шлаки, регулирует температуру тела, играет роль смазки и предохраняет суставы от чрезмерной нагрузки. Она участвует в большинстве химических реакций внутри нашего тела. Обеспечить свой организм достаточным количеством воды - задача правильная. Избегать обезвоживания - очень верно.

Симптомы обезвоживания появляются, когда мы теряем 1-2% влаги нашего организма, и пока мы не восполним эту потерю, наше состояние будет ухудшаться. В редких случаях такое даже приводит к летальному исходу.

Здоровый организм чувством жажды обращает наше внимание на угрозу обезвоживания

Годы внушения нам правила восьми стаканов в день привели к тому, что мы считаем: жажда означает, что наш организм опасно обезвожен. Однако большинство экспертов сходятся на том, что нам не нужно воды больше, чем просит наш организм - когда он просит.

"Контроль над гидратацией - это один из самых сложных механизмов, который в ходе эволюции развил человеческий организм. (..) Мы располагаем огромным количеством изощренных приемов для поддержания нужного уровня гидратации", - говорит Ирвин Розенберг из лаборатории неврологии и старения Университета Тафтс в штате Массачусетс.

В здоровом организме мозг засекает, когда тело начинает обезвоживаться, и создает ощущение жажды, чтобы мы начали пить. Кроме того, он посылает в организм гормон, дающий сигнал почкам сохранять влагу, повышая концентрацию мочи.

"Если вы прислушиваетесь к своему телу, оно само подаст вам сигнал о том, что надо пить", - отмечает Кортни Киппс, спортивный врач-консультант и преподаватель, медицинский директор соревнований по триатлону в Лондоне и Бленхейме.

Вода не содержит лишних калорий, поэтому она - самый здоровый вариант, но другие напитки тоже помогают гидратации (в том числе чай и кофе). Кофеин обладает умеренными мочегонными свойствами, однако исследования показывают: и кофе, и чай (и алкогольные напитки) помогают гидратации.

Пить за здоровье

Не существует достаточных доказательств того, что если пить больше воды, чем требует наш организм, то это дает какие-либо преимущества и помогает избежать обезвоживания. Тем не менее исследования заставляют думать, что есть некоторые важные плюсы в том, чтобы предупредить даже раннюю стадию обезвоживания.

Например, несколько экспериментов показали, что потребление воды, достаточное для недопущения умеренной степени обезвоживания, помогает поддержать функционирование мозга и нашу способность выполнять простые задачи.

Результаты некоторых исследований показывают, что потребление жидкости может помочь бороться с лишним весом.

Профессор Вирджинского политехнического института и госуниверситета Бренда Дейви провела несколько исследований на эту тему. В одном она разбила участников на две группы. Обе группы придерживались на протяжении трех месяцев здоровой диеты, но членов одной попросили выпивать 500 мл воды за полчаса до любого приема пищи. В результате эта пьющая группа потеряла больше килограммов, чем другая. Членов обеих групп попросили также стремиться проходить 10 000 шагов в день, и те, кто пил воду, лучше справлялись с задачей.

Дейви предполагает, что так было потому, что умеренное обезвоживание (1-2%) - довольно распространенная вещь, и многие даже не ощущают его. Но даже такая степень обезвоживания может влиять на наше настроение и на уровень энергии в организме.

Но Барбара Роллс, профессор медицины интенсивной терапии Лондонского университетского колледжа, считает, что любая потеря веса, приписанная выпиванию воды, скорее всего происходит оттого, что простой водой заменяют сладкие напитки.

"Выпитая вода сама по себе быстро выводится из желудка, - отмечает она. - Но если вы потребляете больше воды вместе с пищей (такой, как суп), это помогает насытиться, так как в этом случае вода остается с пищей в желудке дольше".

Теперь о влиянии выпиваемой воды на цвет и качество вашей кожи. Научных доказательств пользы здесь не существует.

Плохо ли, когда слишком много?

Те из нас, кто стремится выпивать по восемь стаканов в день, не причинят себе этим вреда. Но вера в то, что нам нужно пить даже тогда, когда организм не посылает нам соответствующих сигналов, может завести нас на опасную территорию.

Потребление слишком большого количества жидкости иногда становится причиной снижения концентрации натрия в крови. Это может привести к отеку мозга и легких, поскольку организм будет пытаться восстановить уровень натрия.

Многие из нас часто бывают в умеренной степени обезвожены и не замечают этого

В течение последних десяти лет Кортни Киппс была свидетелем смерти по меньшей мере 15 атлетов от перегидратации - это случилось во время спортивных соревнований. Она считает, что такие случаи отчасти стали результатом нашего неверия в собственный организм, в его способность к саморегуляции.

"Сестры и врачи в больницах могут видеть пациентов, чей организм сильно обезвожен, пробывших без воды долгое время. Но это совсем не то, что происходит со спортсменами-марафонцами", - подчеркивает она.

Джоанна Пакенем бежала Лондонский марафон в 2018 году, самый жаркий по погодным условиям. Однако большую часть дистанции она просто не помнит, так как пила столько воды, что у нее развилась перегидратация, гипонатриемия. В тот же день ее доставили в больницу.

"Моя подруга и мой партнер считали, что я обезвожена, и дали мне выпить огромный стакан воды. Я упала в обморок, мое сердце остановилось. Меня перевезли на вертолете в больницу, и я оставалась без сознания с вечера воскресенья до вторника", - вспоминает она.

Пакенем, которая планирует снова бежать марафон в этом году, говорит, что единственный совет, который она слышала от друзей и читала на плакатах марафона, был такой - пить больше воды. "Все, что мне надо было сделать - выпить несколько таблеток электролита, который поднимает уровень натрия в крови, - рассказывает она. - Я была участницей нескольких марафонов, а этого не знала".

"Мне хочется, чтобы люди знали: даже что-то такое простое может нести смертельную опасность".

Так сколько же?

"Максимум того, что при самом страшном зное в центре пустыни может выйти с потом из тела человека - это два литра за час, но такое очень трудно осуществить", - говорит Хью Монтгомери, директор исследований Института спорта, физических упражнений и здоровья в Лондоне.

"Что касается идеи всегда носить с собой поллитровую бутылку воды для 20-минутной поездки в метро - вам никогда не станет настолько жарко, что вам понадобится вся эта вода. Даже если пот с вас будет течь ручьями".

Для тех же, кому спокойней, когда соблюдаются официальные рекомендации - вот совет специалистов британской Национальной системы здравоохранения: пить от шести до восьми стаканов жидкости в день, включая нежирное молоко и напитки без сахара, в том числе чай и кофе.

Кроме того, важно помнить, что механизмы жажды в нашем организме после 60 лет начинают терять чувствительность. "По мере того, как мы стареем, наш природный механизм жажды становится все менее чувствительным. Мы более подвержены обезвоживанию, чем в молодости. В пожилом возрасте нам надо быть более внимательными к потреблению жидкости, чтобы не допускать обезвоживания", - говорит Дейви.

Большинство экспертов согласны с тем, что наша потребность в жидкости зависит от возраста, веса и пола - и от условий окружающей среды и уровня физической активности. "Одно из заблуждений правила восьми стаканов - очень сильное упрощение того, как наши организмы реагируют на окружающую среду", - говорит Розенберг.

Большинство специалистов сходится на том, что нам не надо так уж сильно заботиться о выпивании произвольно назначенного количества воды ежедневно. В нужный момент наши тела пошлют нам сигнал в виде чувства жажды. Точно так же, как они это делают, когда мы голодны или устали.

Единственное, что может быть полезным для вашего здоровья, когда вы пьете больше воды, чем нужно, - вы израсходуете дополнительные калории, чаще бегая в туалет.

Пойду "сдаваться". Пожелайте удачи!

Спусковой крючок войны все-таки нажал я. Если бы наш отряд не перешел границу, в итоге все бы кончилось, как в Харькове, как в Одессе. Было бы несколько десятков убитых, обожженных, арестованных. И на этом бы кончилось. А практически маховик войны, которая до сих пор идет, запустил наш отряд.

На границе Стрелков в присутствии трясшегося от страха шофера, не церемонясь, спросил встречающих: «Водила свой или в расход?» Те ответили, что свой и в расход его не надо.

Знаете, чем стрелковцы отличались от местных? От них пахло войной и какой-то неотвратимой решительностью. Они заходили и в принципе понимали, что придется воевать и лить кровь. Бойцы Стрелкова зашли, уже готовые ко всему психологически. Они пришли, чтобы воевать.

1. Шуба.

С тех пор, как мне исполнилось 30 лет, все мои старшие родственницы дружно озаботились отсутствием у меня шубы. Первым виновником трагедии, разумеется, был объявлен муж (мог бы и купить), а вторым – нищее мое положение в обществе.

Тот факт, что обычные шубы для меня слишком громоздкие и тяжелые, а на дорогие и легкие не хочется тратиться, их не смущал. И даже не разумные родственники, которые всегда были против глупых кредитов, настаивали на том, чтобы у кого-нибудь занять и купить. Неприлично же – взрослой женщине и без шубы! Чем именно я дискредитирую семейство, узнать так и не удалось.

- Яна, ну нельзя же так! – иногда чуть не со слезами на глазах говорит мама. - Когда уже у тебя будет шуба?

Я подозреваю, что иногда они все собираются вместе, и плачут над моей тяжелой безшубной судьбой.

2. Золотые украшения с бриллиантами

О том, что у приличной девушки к 30 годам должна появиться уже дорогая ювелирка, а не позорная подростковая бижутерия, я узнала на своей первой работе. Понятное дело, что виноват в отсутствии «цацек» был, конечно, опять мой муж (мог бы и купить). Однако, оказалось, что не все потеряно!

Добросердечная коллега даже предоставила мне особый бизнес-план, используя который я могла покупать золото и бриллианты за зарплату в 12 тысяч рублей. Мне следовало – ТАДАААМ – взять кредит. Который и отдавать несколько лет, экономя на еде и одежде.

Кредит лет на пять позволил бы мне приобрести небольшую подвеску со скромным буржуазным обаянием настоящего бриллианта.

Скажу сразу, что я попыталась выяснить у этой добросердечной коллеги, зачем именно мне такая подвеска. Коллега посмотрела на меня жалостливо, как на дурочку, и ничего не ответила.

3. Авто

Разумеется, что нельзя обойти стороной и такую вопиющую неустроенность 30-летней женщины, как отсутствие личного автомобиля. Тот факт, что авто требует сил, времени, постоянной трезвости и навыков вождения, никого не смущал. Мои возражения о том, что я за месяц способна сжечь до 8 кастрюль, и поэтому категорически запрещено допускать меня к управлению транспортными средствами, тоже.

- Кто будет возиться с этим авто?! – страдальчески восклицаю я иногда наседающему на меня обществу. – И зачем оно мне, если я работаю дома, а свою попу вожу только раз в неделю в кино? Мне дешевле и проще брать такси!

Люди снова смотрят на меня с сожалением, как на человека, ничего не понимающего в жизни.

4. Белое свадебное платье

Честно скажу, что его у меня тоже не было. Для росписи я выбрала чудесное золотое платье «в обтяг», которое мне очень понравилось. Гордая своим приобретением, я вернулась домой, чтобы показать платье маме. Мама крякнула, ахнула, и сползла со стула.

- Тебе нужно белое платье! – не терпящим возражения голосом произнесла она.

- Не нужно.

- Я всякий раз выходила замуж в белых платьях, и моя дочь будет выходить замуж в белых платьях! – топнула ногой мама.

- Не будет. Радуйтесь, что мы еще согласились на этот глупый фарс с тамадой и салатами.

Мне показалось, что мама сдалась. Но нет, она просто затаилась.

- Ничего, ничего, браки сейчас не прочные. Второй раз пойдешь замуж в белом! – оптимистично заявила она.

5. Муж

Считается, что даже если у женщины старше 30 жизнь совершенно не сложилась, и, как следствие, у нее нет машины, шубы и «рыжья», то она должна добыть себе хотя бы мужа. Тогда всю эту неустроенность можно будет свалить на него.

Иногда я задумываюсь – а есть ли какое-либо рациональное объяснение хотя бы у этой части списка? В чем преимущество наличия мужа перед его отсутствием?

За 14 лет брака, например, мне ни разу никто не сделал скидку в ресторане из-за того, что я замужем. И в бассейн не пускают бесплатно. И в кино… Мне иногда кажется, что муж – это настолько невыгодное предприятие, что задумываться о его приобретении можно только по большой и застилающей глаза любви. А вовсе не потому, что «так принято».

Словом, традиции – традиция, но тратить деньги и время на приобретение дорогих и бесполезных для меня вещей я считаю глупостью. А вы?

Женщина, 60+, пару месяцев назад прооперирована по поводу рака матки, затем была лучевая терапия, в том числе, позвоночника. 

После этого начала нарастать анемия, с чем она и была госпитализирована в терапию. Перед онкологической операцией ей по поводу ОКС было установлено 2 стента, что, естественно, требовало двойной антиагрегантной терапии.

Терапевты переливали эритроцитарную массу, вводили железо и эритропоэтины, а гемоглобин все не поднимался.  Естественно, пациентка в итоге оказалась у нас. Анемичная, истощенная, требующая обезболивания как минимум трамадолом, с жидкостью в животе.

Дочки пациентки требовали какого-то радикального решения, писали жалобы в департамент здравоохранения, настаивали на переводе в онкологический стационар, где «умеют лечить таких больных». Естественно, онкологический стационар принимать пациентку отказался.

В итоге мы спунктировали «асцит», получили кровь, хирурги взяли ее на лапаротомию и увидели то, что было понятно и без всякой операции: продолженный рост, гнойники вокруг культи, с расплавлением, подкравливающие, плюс канцероматоз брюшины и метастазы в печень. Гнойники и видимую часть опухоли убрали,  часть брюшины тоже.  Естественно, эффекивность операции практически ноль, но не должен человек умирать от кровотечения.

После операции дежурные врачи даже не хотели пытаться ее разбудить и снять с ИВЛ. Я сделала это сама, рассудив, что сколько бы ей ни осталось, пусть пообщается с любящими дочками. Осталось около недели, мы даже успели перевести ее в гинекологию, откуда она вернулась к нам уже совсем умирать.

Кстати, в выписке онкологов было черным по белому написано про метастазы, что ни операция, ни последующее лечение не были радикальным лечением. Дочки же пациентки этого явно не понимали. Им объясняли и терапевты, и я, и замы по терапии, АИР и по хирургии. Бесполезно. С их слов, онколог с радиологом им сказали, что все Ок. А кто такие мы — просто скоропомощная больница, которая не умеет лечить анемию после лучевой терапии.  Не нам спорить со специалистами.

Кстати, если кто не понял, я вовсе не считаю, что здесь проблема непонимания происходящего со стороны родственников. Проблема в том, что сказал, как объяснил и что пообещал онколог. Какое будущее он им описал, какие варианты развития событий, что посоветовал делать. Звучало ли слово паллиатив, прекращение лечения и все остальное. Если вы думаете, что это какая-то особенная история, вы ошибаетесь. Ситуация, когда онкологи «вылечили» на словах, честно расписав в выписке все как есть, но забыв перевести эту выписку с медицинского языка на понятный, а при ухудшении состояния просто советуют вызвать скорую помощь -обычная. Людям не объясняют, что дальше лечить нечего, что дальше -только паллиатив.

Заведующая терапии говорит, что онкологических пациентов у нее лежит около 30%. Практически все они паллиативные. Кого-то сумеют перевести в хоспис, кто-то умрет здесь

Мальчик, 30+, рак гайморовой пазухи, множественные метастазы, пакеты лимфоузлов вокруг трахеи вызывают стридор, также нуждается в  обезболивании наркотиками. Лечился в Израиле, результат -вот он. Получал химию в платной клинике в Москве. Сам не понимает, что финал. Искренне ждет волшебного укола, от которого пройдет слабость и одышка.  Надеется на следующий сеанс химии, в котором ему уже отказано по тяжести и неэффективности. Всё прекрасно понимают его мать и жена. И до ужаса боятся, что его выпишут домой, где они окажутся один-на один  с его болями и удушьем.  О том, что в Москве существует развитая и реально работающая паллиативная служба, что есть много хосписов, выездные бригады, курирующие пациентов на дому, координационный центр с круглосуточным телефоном, они узнают только от меня. Я сначала успокаиваю их, что никто в никуда их не выгонит. Даю все телефоны и координаты и советую хотя бы позвонить и послушать, что им предложат.

В моем кругу несколько человек попали в систему паллиативной помощи. Один умер в хосписе -с обезболиванием и круглосуточным доступом к нему близких. В их присутствии. Кстати, для них странным было то, что человек умирает, а врачи с медсестрами ничего особо не делают. 

Другие живы, дома, под постоянным наблюдением паллиативного врача. Без болей, без тошноты и одышки, без других мучительных симптомов. Лучший вариант в их ситуации.

Странно, что о паллиативной помощи не сообщают сами онкологи, что пациенты и их родственники, находящиеся в системе онколгической помощи не в курсе, что рядом есть еще одна система, способная решить большинство мучительных для них вопросов. Понятно, что сама мысль о том, что может понадобиться паллиативная помощь, в начале мучительна. Но увы, существует масса ситуаций, когда она необходима и об этом надо честно и много говорить.  По хорошему, информация о том, что если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь (с) должна звучать из каждого утюга с соответствующими телефонами.  

Но здесь есть и другая сторона вопроса. Всегда ли лечащий врач -онколог, хурург, радиолог,  химиотерапевт и тд -честно говорит: все, дальше мы бессильны, обращайтесь за паллиативной помощью? Почему очень часто такие пациенты узнают о своей неизлечимости от нас, искренне считая, что онколог обещал излечение?  Онколог-то может так и не говорил, но что в реальности услышал пациент???  Проблема в том, что онкологическая служба может отказаться от пациента одной элегантной фразой: вызывайте скорую.  На этом общение очень часто заканчивается. И начинается вот это нескончаемое: нас же лечили, нам нужно только поднять гемоглобин, нужно только справиться с одышкой и мы снова вернемся к онкологу... Недоговоренность, непроговоренность проблем страшная вещь, мучительная для каждого участника. Естественно, часто виноватым оказывается тот, кто наконец-то озвучил правду. На него будут писать жалобы, именно он будет тем, кто загубил...И именно поэтому телефон паллиативной службы родственники таких больных будут узнавать только от нас. Иногда им это поможет, иногда уже нет. Мне кажется, что мысль о том, что кто-то готов быть рядом и помогать даже безнадежно умирающему, должна как минимум утешать, как максимум придавать сил.

На всякий случай: https://cpmdzm.moscow/

Координационный центр
по оказанию паллиативной помощи в Москве:
+7(499) 940 19-48
lifelist@zdrav.mos.ru

Единая
диспетчерская служба
Центра и хосписов:
+7 (499) 940-19-50
cpmdzm@zdrav.mos.ru

Первый заместитель начальника медицинского управления ФСИН России Ирина Ларионова сообщила РИА Новости, что сейчас автопарк ведомства медицинских автомобилей представлен в форме нескольких авто, в будущем планируется его расширение.

В частности на выставке журналистам показали авто для перевозки детей до трехлетнего возраста, которые содержатся вместе с матерями. В них предусмотрены специальные детские автокресла или автолюльки. «На этих машинах детей вывозят для оказания медицинской помощи в учреждения гражданского здравоохранения, также используют для выезда на разные досуговые мероприятия — в цирк, парки и прочее», — сказала Ларионова. <...>

Третий представленный на выставке автомобиль предназначен для перевозки инвалидов или маломобильных заключенных. Он оснащен коляской с автоподъемником, аптечкой неотложной помощи. «Этот автомобиль имеет небольшие габариты, поэтому удобен и мобилен в городе, имеет мягкую подвеску, что обеспечивает комфорт для инвалидов», — сказала представитель ведомства.

РИА «Новости», 13 апреля

Это уже четвертое пилотное постановление ЕСПЧ в отношении российских властей. Первые три касались волокиты при исполнении судебных решений и предоставлении гражданам жилья и госуслуг, а также условий содержания в СИЗО.

Ранее ЕСПЧ признавал бесчеловечными условия этапирования украинцаГеннадия Афанасьева, осужденного по делу «крымских террористов», и участниц панк-группы Pussy Riot.

«Медиазона», 10 апреля

Вчера ездили на дачу. Надо было... впрочем, на даче всегда найдутся дела, которые надо делать либо вотпрямщас, либо ещё неделю тому назад. Вот и мы  весь день то бензопилой шумели, то ветками и прошлогодней травой шуршали. А главное и самое первое — отмывали с доместосом всю посуду и протирали в доме всё, что можно протереть. Как и почти ровно год назад, считаю своим врачебным долгом предупредить всех об одной, вовсе не призрачной, опасности.

Итак, дачники Самарской и Ульяновской областей, Татарстана, Удмуртии и Башкирии, информация в первую очередь для вас.

В ближайшие дни состоится первый массовый выезд на дачи. Большая к вам просьба. В первый выезд не берите с собой детей и стариков. Возьмите марлевые повязки или респираторы, достаточный запас воды, дезсредства и побольше тряпок. Есть пароочиститель? Тоже прихватите, пригодится. Еду берите готовую в термосах или хорошо упакованную.

По приезду, проверив как все перезимовало на участке, в домик входите в марлевой повязке или респираторе. Ваш первый выезд должен быть посвящен ВЛАЖНОЙ уборке дачного домика и прочих сараев. Никаких веников, никаких сухих тряпок, никакого поднятия пыли, никакой готовки еды в неубранном домике. Поставьте чайник и всю столовую утварь, помыв, еще и ошпарьте. Проголодались пока ехали? Хлебните чаю из термоса и вперед, наводить порядок.

Почему это так важно. Наш регион это природный очаг геморрагической лихорадки с почечным синдромом (далее ГЛПС). Инфекция разносится мышами, их экскременты содержат возбудителя болезни. Заражение происходит воздушно-пылевым путем (похоже на воздушно-капельный), поэтому так важно защитить себя при уборке хотя бы обычной маской. Заражаются чаще всего дачники или любители пикников на природе.

Заболевание с очень неприятными осложнениями. О его распространенности говорит и то, что даже страховые компании в нашем регионе разработали специальные программы страховки от ГЛПС, предназначенные в первую очередь для дачников.

Только б лучше эти страховки так и не пригодились. Поэтому давайте в апреле все отмоем свои дачи, чтобы на майские уже спокойно выехать всей семьей, и не беспокоиться за свое здоровье и здоровье близких.